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【重磅】國務院發(fā)文:職工醫(yī)保將有這些大變化!

2021-04-23 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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4月22日,國務院辦公廳發(fā)布《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》。職工醫(yī)保將有大變化,醫(yī)學教育為大家整理了以下重點內容,快來看看吧!

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·逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

·普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內支付比例從50%起步,待遇支付可適當向退休人員傾斜。

·根據(jù)醫(yī)?;鸪惺苣芰Γ鸩綌U大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍,將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障。

·將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍,支持外配處方在定點零售藥店結算和配藥。

·探索將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入保障范圍。

·在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

·退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本意見實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

·個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用,可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

·個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

·嚴肅查處“掛床”住院、誘導住院等違法違規(guī)行為。

·加快全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設,推進門診費用異地就醫(yī)直接結算。

·通過協(xié)同推動基層醫(yī)療服務體系建設等,引導參保人員在基層就醫(yī)首診。

·各省級人民政府要按照本意見要求,在2021年12月底前出臺實施辦法,指導各統(tǒng)籌地區(qū)推進落實,可設置3年左右的過渡期,逐步實現(xiàn)改革目標。

以上內容由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,想要了解更多醫(yī)療行業(yè)動態(tài)可以點擊醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)療招聘頻道(http://m.cddzsc.cn/weishengdanweizhaopin/)查看~

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