為了幫助大家了解國家醫(yī)學(xué)動態(tài)和政策，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

近日，中國國家醫(yī)療保障局發(fā)布消息稱，為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，更好地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，國家醫(yī)保局高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，將進(jìn)一步滿足中國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)高速發(fā)展的需求，逐步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目合理確定與動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

同日，國家醫(yī)保局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，“十三五”期間，各省份上調(diào)價(jià)格的技術(shù)價(jià)值類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量已過半。與“十二五”末相比，各省份診療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲幅為20%—100%；手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲幅為40%—150%；護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲幅為50%—200%；中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲幅為20%—60%。

國家醫(yī)療保障局稱，下一步將進(jìn)一步指導(dǎo)各地建立有利于優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)、理順比價(jià)關(guān)系的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目合理確定與動態(tài)調(diào)整機(jī)制，適時(shí)將條件成熟的新增項(xiàng)目納入全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，支持公立醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。并鼓勵(lì)有條件的地方把項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。具體做法如下：

◆加強(qiáng)和完善護(hù)理成本核算

答復(fù)函中表示，衛(wèi)生健康委明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全護(hù)士績效考核指標(biāo)體系，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與護(hù)士崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，從而引導(dǎo)護(hù)士主動關(guān)注成本管理。

近年來，護(hù)理類等技術(shù)勞務(wù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格得到顯著提升，漲幅50-200%不等，少數(shù)省份成倍上漲。但優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)是持續(xù)推進(jìn)的系統(tǒng)工程，需要一個(gè)過程。

下一步，我們將繼續(xù)指導(dǎo)各地，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，指導(dǎo)各地建立有利于理順比價(jià)關(guān)系的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理制定和調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)護(hù)士技術(shù)勞動價(jià)值，支持公立醫(yī)院提高護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。

同時(shí)，將伙同教育部積極支持有條件的高校在高等護(hù)理學(xué)專業(yè)教育中開設(shè)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)課程，加強(qiáng)高等護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生成本核算等相關(guān)知識與能力的培養(yǎng)。

在加強(qiáng)對護(hù)士的繼續(xù)教育方面，衛(wèi)生健康委聯(lián)合財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局共同印發(fā)《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃》，對包括護(hù)士在內(nèi)的“十三五”期間專業(yè)技術(shù)人員的教育培訓(xùn)作出了總體部署，將于近期完善印發(fā)。

◆將探索藥事服務(wù)收費(fèi)方式

答復(fù)函中表示，科學(xué)的藥事服務(wù)對促進(jìn)合理用藥、服務(wù)大眾健康和提高醫(yī)療資源使用效率具有重要作用，雖然藥事服務(wù)長期以來在法律層面缺乏清晰統(tǒng)一的界定，各地實(shí)踐也存在極 大差異，但從鼓勵(lì)和支持藥學(xué)發(fā)展出發(fā)，國家一貫鼓勵(lì)并指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際，通過適當(dāng)方式體現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)價(jià)值。

按照黨中央、國務(wù)院決策部署，2017年9月各地已全部取消公立醫(yī)院藥品加成，減少的合理收入已通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入等方式進(jìn)行補(bǔ)償，即藥事服務(wù)的成本價(jià)值，在改革后隨著取消加成同步平移、同步補(bǔ)償，已分?jǐn)傆?jì)入到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中。

下一步，將開展相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)政策專題研究，探索適宜的收付費(fèi)方式，激勵(lì)藥學(xué)人員在促進(jìn)合理用藥、減少資源浪費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用。針對經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)、醫(yī)療資源和藥師資源相對不足的地區(qū)，或通過財(cái)政補(bǔ)貼等方式，支持相關(guān)的醫(yī)院藥學(xué)人才的培養(yǎng)和規(guī)范化醫(yī)院藥師培養(yǎng)。

明確新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)

審批及價(jià)格管理問題

答復(fù)函中稱，醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，讓人民群眾及時(shí)接受具有臨床價(jià)值或成本效率優(yōu)勢的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，是醫(yī)療保障工作的重要內(nèi)容之一。目前各省根據(jù)本地實(shí)際情況，均出臺了新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核辦法和工作規(guī)則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按程序向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申請新增項(xiàng)目和制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

下一步，我局將繼續(xù)指導(dǎo)各地做好新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理工作，明確受理?xiàng)l件、審核程序、審核時(shí)間和審核原則，確保受理審核工作責(zé)任明確、過程透明、結(jié)果公開。指導(dǎo)地方簡化審核工作程序，按照鼓勵(lì)創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合的原則，研究建立優(yōu)先審核通道，并適時(shí)將條件成熟的新增項(xiàng)目納入全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的地方考慮把項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

同時(shí)，國家醫(yī)保局也將發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)專家的專業(yè)作用，或采納“設(shè)立價(jià)格管理專家?guī)?rdquo;的好提議，逐步建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目合理確定與動態(tài)調(diào)整的機(jī)制。

◆建立康復(fù)服務(wù)定價(jià)機(jī)制

答復(fù)函指出，現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策明確要求，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，重點(diǎn)提高包括康復(fù)項(xiàng)目在內(nèi)、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

目前，各省份設(shè)立康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目最多的已近150項(xiàng)，涉及肢體綜合訓(xùn)練、精神障礙訓(xùn)練等，除服務(wù)對象具有普遍性的項(xiàng)目外，專門針對殘疾兒童的康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)也有近10項(xiàng)，涉及語言、聽力、認(rèn)知、適應(yīng)能力等多個(gè)方面。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬新開展的殘疾兒童康復(fù)治療項(xiàng)目，可以按照新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的受理審核辦法和工作規(guī)則，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申請新增項(xiàng)目和制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

對于騙取國家醫(yī)療保障基金等行為，國家醫(yī)療保障局表示，下一步，將穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)建設(shè)，同時(shí)加強(qiáng)研究殘疾兒童康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的醫(yī)療保障信用評價(jià)工作，重點(diǎn)關(guān)注康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭等相關(guān)主體，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩袑?shí)保障殘疾兒童合法權(quán)益。

國家醫(yī)療保障局的多份答復(fù)函中均表示，國家醫(yī)保局高度重視醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。多次赴福建、北京、上海等地調(diào)研，召開專家及部門座談會積極研究醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。

在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革管理工作中，遵循優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)和比價(jià)關(guān)系原則，指導(dǎo)各地醫(yī)療保障部門制定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低偏高的檢查檢驗(yàn)和大型設(shè)備治療價(jià)格，支持短板學(xué)科發(fā)展，支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療費(fèi)用增長率不上升的前提下，提高服務(wù)性收入占比。

隨著醫(yī)改的推進(jìn)，無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師、護(hù)理人員、康復(fù)醫(yī)師等各類醫(yī)療服務(wù)人員的訴求將一步一步被實(shí)現(xiàn)，他們的真正價(jià)值正逐漸的被發(fā)現(xiàn)和認(rèn)可。

來 源：國家醫(yī)療保障局文件

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