雖然在醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)中,醫(yī)療事故處理條例的內(nèi)容相對較多,但實際??嫉闹R點并沒幾個,現(xiàn)將最??嫉闹R點總結(jié)如下:
1.概念
醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
2.主要包含以下構(gòu)成要素
(1)醫(yī)療事故的主體:合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員(非法行醫(yī)不算醫(yī)療事故);
(2)違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理;
(3)醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失;
(4)患者存在人身損害后果;
(5)醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。
3.有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故
(1)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的(青霉素、利多卡因、羊腸線);
(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(4)無過錯輸血感染造成不良后果的;
(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(6)因不可抗力造成不良后果的。
4.醫(yī)療事故分級
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
5.醫(yī)療事故的預(yù)防和處置
條例第二章規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任做好醫(yī)療事故的預(yù)防和處置。醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守法律法規(guī)和診療規(guī)范,恪守職業(yè)道德,并強調(diào)了病歷在診療中的重要性與病歷書寫的時效性。
關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)案及報告制度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,條例規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當立即逐級上報,發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害、防止損害擴大。
6.醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
條例規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)是各級醫(yī)學(xué)會。委托鑒定的途徑共有以下三種,醫(yī)患雙方共同委托、行政委托、司法委托。
其中醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。
完全責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
主要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
輕微責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理,醫(yī)療過失行為起次要作用。
輕微責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。