對(duì)非典型肺炎如何檢查？如何做鑒別診斷？快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

檢查

1.血常規(guī)

病程初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蛳陆?，淋巴細(xì)胞則常見減少，部分病例血小板亦減少。T細(xì)胞亞群中CD3、CD4及CD8T細(xì)胞均顯著減少。

2.血液生化檢查

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶等均可不同程度升高。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低。

3.血清學(xué)檢測(cè)

國內(nèi)已建立間接熒光抗體法（IFA）和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）來檢測(cè)血清中SARS病毒特異性抗體。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出，第2周末檢出率80%以上，第3周末95%以上，且效價(jià)持續(xù)升高，在病后第3個(gè)月仍保持很高的滴度。

4.分子生物學(xué)檢測(cè)

以反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）法，檢查患者血液、呼吸道分泌物、大便等標(biāo)本中SARS冠狀病毒的RNA。

5.細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒

將患者標(biāo)本接種到細(xì)胞中進(jìn)行培養(yǎng)，分離到病毒后，還應(yīng)以RT-PCR法來鑒定是否SARS病毒。

6.影像學(xué)檢查

絕大部分患者在起病早期即有胸部X線檢查異常，多呈斑片狀或網(wǎng)狀改變。起病初期常呈單灶病變，短期內(nèi)病灶迅速增多，常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影。雙肺周邊區(qū)域累及較為常見。對(duì)于胸片無病變而臨床又懷疑為本病的患者，1——2天內(nèi)要復(fù)查胸部X線檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變最多見。肺部陰影吸收、消散較慢；陰影改變與臨床癥狀體征有時(shí)可不一致。

鑒別診斷

重癥急性呼吸綜合征的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學(xué)史和臨床經(jīng)過的疾病。臨床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細(xì)菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）合并肺部感染、軍團(tuán)菌病、肺結(jié)核、流行性出血熱、非感染性間質(zhì)性肺疾病、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等呼吸系統(tǒng)疾患。

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