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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過(guò)考試,特為大家整理了無(wú)機(jī)化學(xué)的考點(diǎn)“氰化物的中毒原理”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)情況如下:
中毒原理
其毒性跟CN離子對(duì)重金屬離子的超強(qiáng)絡(luò)合能力有關(guān)。CN 主要跟細(xì)胞色素P450中的三價(jià)鐵離子結(jié)合,從而使其失去在呼吸鏈中起到的傳遞電子能力,進(jìn)而使中毒者死亡 。氰化物中毒一般都很迅速。臨床上常用的搶救方法是用硫代硫酸鈉溶液進(jìn)行靜脈注射,同時(shí)使那些尚有意識(shí)的病人吸入亞硝酸異戊酯進(jìn)行血管擴(kuò)張來(lái)克服缺氧。常見(jiàn)的氰化物中毒原因是誤食含氰果仁兒,比如苦杏仁兒、白果等。中毒后會(huì)發(fā)出一種獨(dú)特的苦杏仁味。
中毒原因
無(wú)機(jī)和有機(jī)氰化物在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)用廣泛,尤其是電鍍工業(yè)常用氰化物,故易獲得,常被用于自殺或他殺。民間常有食用大量處理不當(dāng)或未經(jīng)處理的苦杏仁、木薯而致意外中毒者。
毒理作用
氰化物進(jìn)入機(jī)體后分解出具有毒性的氰離子(CN-),氰離子能抑制組織細(xì)胞內(nèi)42種酶的活性,如細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶、脫羧酶、琥珀酸脫氫酶及乳酸脫氫酶等。其中,細(xì)胞色素氧化酶對(duì)氰化物最為敏感。氰離子能迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合,阻止其還原成二價(jià)鐵,使傳遞電子的氧化過(guò)程中斷,組織細(xì)胞不能利用血液中的氧而造成內(nèi)窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最敏感,故大腦首先受損,導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭而死亡。此外,氰化物在消化道中釋放出的氫氧離子具有腐蝕作用。吸入高濃度氰化氫或吞服大量氰化物者,可在2——3分鐘內(nèi)呼吸停止,呈“電擊樣”死亡。
中毒量及致死量
口服氫氰酸致死量為0.7——3.5mg/kg;吸入的空氣中氫氰酸濃度達(dá)0.3mg/L即可致死;口服氰化鈉、氰化鉀的致死量為1——2mg/kg。成人一次服用苦杏仁40——60粒、小兒10——20??砂l(fā)生中毒乃至死亡。未經(jīng)處理的木薯致死量為150——300g。此外很多含氰化合物(如氰化鉀、氰化鈉和電鍍、照相染料所用藥物常含氰化物)都可引起急性中毒。
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