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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)速記:全科醫(yī)療西醫(yī)“胃癌的常見(jiàn)病因與臨床表現(xiàn)”

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【全科醫(yī)療西醫(yī)】胃癌的常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)、診斷

胃癌好發(fā)于年齡在50歲以上的男性。

1.胃癌病因并不明確。主要考慮與幽門螺桿菌(Hp)感染、飲食生活習(xí)慣等有關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)

早期無(wú)特異性,之后發(fā)展為進(jìn)展期胃癌,患者可出現(xiàn)疼痛和體重減輕。

根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難——賁門癌;幽門梗阻、嘔吐隔夜宿食——幽門附件的胃癌;消化道出血的癥狀——腫瘤破壞血管。

3.診斷

(1)胃鏡檢查及活檢是確診本病最可靠的方法。

(2)X線鋇餐檢查是常用的檢查方法。

(3)糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性對(duì)診斷有參考價(jià)值。

4.篩查 應(yīng)針對(duì)胃癌的高發(fā)人群進(jìn)行定期的篩查:

(1)胃癌家族史或原有胃病史的人群;

(2)40歲以上有上消化道癥狀而無(wú)膽道疾病者;

(3)原因不明慢性消化道出血者;

(4)短期內(nèi)體重下降明顯,食欲減退者。

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