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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考常見考點:【全科醫(yī)療西醫(yī)】缺鐵性貧血的臨床表現與診斷

2021-04-26 08:57 醫(yī)學教育網
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關于“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考常見考點:【全科醫(yī)療西醫(yī)】缺鐵性貧血的概述、臨床表現、診斷”相關內容,相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

【全科醫(yī)療西醫(yī)】缺鐵性貧血的概述、臨床表現、診斷

一、概述(常見病因)

缺鐵性貧血是合成血紅蛋白的鐵缺乏,首先體內貯存鐵缺乏,繼而發(fā)生紅細胞內缺鐵,最后血紅素合成量減少而形成一種小細胞低色素性貧血

常見病因:

①攝入不足而需要量增加:生長發(fā)育期的嬰幼兒和兒童及妊娠和哺乳期的婦女需要量增加,未及時添加含鐵豐富的輔食;

②丟失過多:月經過多、反復鼻出血、慢性消化道出血(包括潰瘍、腫瘤、痔、鉤蟲感染等)、血紅蛋白尿等;

③吸收不良:胃及十二指腸切除術后、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

二、臨床表現

1.貧血的表現與貧血的嚴重程度、發(fā)生速率、主要臟器原有功能狀況及機體的代償能力密切相關。

主要表現:

①一般表現,疲乏、無力、精神萎靡是最多見的癥狀,皮膚、黏膜蒼白是主要體征;

②各系統(tǒng)的表現,如心血管系統(tǒng)的活動后心悸、氣短,神經系統(tǒng)的頭痛、頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中,消化系統(tǒng)的食欲減退、惡心等。

2.引起缺鐵的原發(fā)病表現。

3.含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的組織缺鐵表現

①黏膜損害,如口腔炎、舌炎、吞咽困難等;

②外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現,如皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲(匙狀指)等;③精神神經系統(tǒng)表現,如行為異常、煩躁、易怒、異食癖等。

三、診斷要點:

①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現;

②實驗室檢查貧血呈小細胞低色素性,血清鐵降低(<500μg/L或<8.95μmol/L)、鐵蛋白降低(<12μg/L)和總鐵結合力升高(>3600μg/L或>64.44μmol/L),轉鐵蛋白飽和度降低(<15%),骨髓有核紅細胞體積小,細胞外鐵減低和消失,細胞內鐵減低。口服鐵劑治療有效也是一種輔助診斷方法。

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