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關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A3/A4型練習(xí)題:居民健康管理4題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
男性患者30歲,既往健康,胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后患者仍有低熱、盜汗。
應(yīng)考慮以下哪種情況
A.診斷無(wú)誤
B.肺內(nèi)可能合并感染
C.合并肺外結(jié)核
D.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病
E.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足
【正確答案】 A
【答案解析】 結(jié)核的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的過(guò)程,所以,兩周后患者還有上述癥狀考慮是療程還未到。并不是選項(xiàng)E??菇Y(jié)核藥量相對(duì)不足。該患者的診斷無(wú)誤,只是療程未到。
本題知識(shí)點(diǎn):居民健康管理
該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置
A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.牛黃安宮丸每只1次口服
【正確答案】 D
【答案解析】 本例治療時(shí)間未達(dá)療程,所以應(yīng)該使用原方案治療。
本題知識(shí)點(diǎn):居民健康管理
該患者用藥20天后,感覺(jué)眩暈,你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置
A.停用異煙肼
B.暫停異煙肼、利福平
C.臥床休息,對(duì)癥治療
D.停鏈霉素
E.停乙胺丁醇
【正確答案】 D
【答案解析】 鏈霉素不良反應(yīng):1.血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀,少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影響前庭功能時(shí)可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀;影響聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部飽滿感。3.部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經(jīng)炎癥狀。4.偶可發(fā)生視力減退(視神經(jīng)炎),嗜睡、軟弱無(wú)力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。5.偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀,應(yīng)引起注意。
本題知識(shí)點(diǎn):居民健康管理
對(duì)于初治肺結(jié)核患者應(yīng)在何時(shí)復(fù)診查痰
A.2、5、6
B.2、3、6
C.1、5、6
D.2、5、8
E.2、5、7
【正確答案】 A
【答案解析】 治療期間復(fù)診查痰:查痰的目的是讓醫(yī)生及時(shí)了解患者的治療狀況、是否有效,是否需要調(diào)整治療方案。初治肺結(jié)核患者應(yīng)在治療滿2、5、6個(gè)月時(shí)、復(fù)治肺結(jié)核患者在治療滿2、5、8個(gè)月時(shí)、耐多藥肺結(jié)核患者注射期每個(gè)月、非注射期每?jī)蓚€(gè)月均需復(fù)查痰涂片和培養(yǎng)。
本題知識(shí)點(diǎn):居民健康管理
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