相信備考2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都已經(jīng)開(kāi)始復(fù)習(xí)。關(guān)于2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，常見(jiàn)病與多發(fā)病中“異位妊娠的診斷、轉(zhuǎn)診”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？根據(jù)停經(jīng)史、腹痛、陰道出血和輔助檢查進(jìn)行診斷。為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG（+）。婦檢：宮頸舉痛（+），少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛（+）。考慮最可能是下列何種疾病

A.附件炎

B.流產(chǎn)繼發(fā)感染

C.卵巢囊腫繼發(fā)感染

D.難免流產(chǎn)

E.輸卵管妊娠

2.女性，停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，清宮術(shù)中宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣痛，肛門(mén)墜脹感，血壓下降，診斷是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宮頸管裂傷

E.輸卵管妊娠破裂

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.E 【答案解析】輸卵管妊娠表現(xiàn)：停經(jīng)史，β-hCG（+），腹痛，陰道流血，腹部包塊（附件區(qū)觸及邊界不清之塊物）。查體有宮頸舉痛（輸卵管妊娠的主要體征之一），觸及附件區(qū)脹大的腫物。

2.E 【答案解析】宮腔吸出物約5g，下沉于水中，提示沒(méi)有絨毛膜，可以排除宮腔內(nèi)妊娠。

吸出物可以沉水說(shuō)明是蛻膜，沒(méi)有絨毛。故診斷為異位妊娠。子宮穿孔是人工流產(chǎn)操作中的并發(fā)癥，題干中沒(méi)有相關(guān)提示，故排除。

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