典型慢性腎功能不全的水電解質(zhì)紊亂是

A.高血鉀、低血鈣、低血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

B.高血鉀、低血鈣、高血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

C.高血鉀、高血鈣、低血磷、低血鎂、代謝性酸中毒

D.高血鉀、低血鈣、高血磷、低血鎂、代謝性酸中毒

E.高血鉀、高血鈣、低血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

【正確答案】 B

【答案解析】血磷由腸道吸收以及腎臟排泄來調(diào)節(jié)，因此腎功能不全時(shí)血磷增高；其可與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積，降低血鈣，并抑制1，25-二羥維生素D3合成，故血鈣下降；腎臟通過泌氫離子、重吸收碳酸氫根離子調(diào)整酸堿平衡，同時(shí)可排除磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)，腎衰竭時(shí)上述功能障礙，故產(chǎn)生代謝性酸中毒；腎排鎂減少，因此常有輕度高鎂血癥。