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慢性腎臟病臨床表現(xiàn)總結(jié)—2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題

作為2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考考生,細(xì)了解考試大綱,明確考試內(nèi)容和重點(diǎn)??梢猿浞掷镁W(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看》)。本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點(diǎn)速記:慢性腎臟病臨床表現(xiàn)總結(jié),這將有助于你制定合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃并有針對(duì)性地進(jìn)行備考。

慢性腎臟病臨床表現(xiàn)總結(jié)

知識(shí)點(diǎn)8:慢性腎臟病臨床表現(xiàn)總結(jié)

水、電解質(zhì)紊亂:高鉀、代酸、低鈉、低鈣、高磷、高鎂

心血管系統(tǒng)

高血壓、心衰、尿毒癥心肌病、心包炎等;
心腦血管疾病是慢性腎臟病病人死亡的最主要原因

呼吸系統(tǒng)

尿毒癥性肺水腫,X線示“蝶翼征”

消化系統(tǒng)

食欲減退,惡心,嘔吐是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)

神經(jīng)、肌

肉系統(tǒng)

中樞N病變:早期乏力、記憶力減退;晚期尿毒癥腦病
周圍N病變:肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常、“不安腿”等

血液系統(tǒng)

EPO減少致腎性貧血和血小板功能受損致出血傾向

腎性骨病

低血鈣導(dǎo)致PTH水平升高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松

內(nèi)分泌系統(tǒng)

EPO水平下降,維生素D3下降



典型慢性腎功能不全的水電解質(zhì)紊亂是

A.高血鉀、低血鈣、低血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

B.高血鉀、低血鈣、高血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

C.高血鉀、高血鈣、低血磷、低血鎂、代謝性酸中毒

D.高血鉀、低血鈣、高血磷、低血鎂、代謝性酸中毒

E.高血鉀、高血鈣、低血磷、高血鎂、代謝性酸中毒

【正確答案】 B

【答案解析】血磷由腸道吸收以及腎臟排泄來調(diào)節(jié),因此腎功能不全時(shí)血磷增高;其可與血鈣結(jié)合形成磷酸鈣沉積,降低血鈣,并抑制1,25-二羥維生素D3合成,故血鈣下降;腎臟通過泌氫離子、重吸收碳酸氫根離子調(diào)整酸堿平衡,同時(shí)可排除磷酸、硫酸等酸性物質(zhì),腎衰竭時(shí)上述功能障礙,故產(chǎn)生代謝性酸中毒;腎排鎂減少,因此常有輕度高鎂血癥。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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