知識(shí)點(diǎn)4：血小板減少性紫癜的治療

血小板＜20×109/L時(shí)，應(yīng)臥床休息，出血傾向明顯者應(yīng)給予血小板成分輸注。

◆首次診斷ITP的治療-首選糖皮質(zhì)激素：口服醋酸潑尼松；

脾切除：是治療本病的有效方法之一，用于糖皮質(zhì)激素治療3～6個(gè)月無效或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素的依賴者。

免疫抑制劑治療：長春新堿、環(huán)磷酰胺。一般不作為首選治療，當(dāng)對糖皮質(zhì)激素或脾切除治療效果不佳、不能應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療或脾切除及初治后數(shù)月或數(shù)年復(fù)發(fā)者加用。

◆急癥處理適用于：①血小板＜20×109/L；②伴有嚴(yán)重、廣泛出血者；③疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；④近期將實(shí)施手術(shù)或分娩者。

治療措施：①血小板成分輸注；②大劑量免疫球蛋白；③靜脈注射糖皮質(zhì)激素。