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詳情為幫助大家復(fù)習(xí)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了”外痔臨床分類及表現(xiàn)-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)“具體資料,如下:
臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
結(jié)締組織外痔
結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名,又稱贅皮痔,皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛門緣皮膚皺襞增厚肥大,有結(jié)締組織增生,痔內(nèi)無曲張靜脈,血管甚少,底寬尖長(zhǎng),呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等。有時(shí)只有一個(gè),在肛門后部或前部正中,有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門一周。
病因病理:常由便秘引起,當(dāng)干大便通過肛門時(shí),過度牽拉肛門部皮膚,撕傷肛門皺襞,引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后,皺襞不能恢復(fù)正常,這樣多次損傷,則使皺襞增生肥大,成為外痔。肛門和直腸的各種炎癥,如直腸炎、肛門狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等,也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外,肛門部手術(shù),如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等,因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng),也會(huì)影響肛門部淋巴和血液回流,常引起結(jié)締組織外痔。
靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中,它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書.痔漏圖說》中說:“氣痔,感氣即下?!北静∫话悴惶弁?,不出血,僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。
病因病理:凡是引起痔瘡形成的各種病因,都可引起靜脈曲張性外痔,其主要因素是:由于飲食不節(jié),久坐或久站,長(zhǎng)期便秘或腹瀉刺激,腹壓長(zhǎng)期持續(xù)增高,加之感染損傷,以致痔外靜脈叢擴(kuò)張、瘀血、屈曲而形成。
炎性外痔
病因病理:常因肛門受損后感染,或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)炎和水腫所致。
血栓性外痔
病因病理:血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時(shí)用力過猛,劇烈活動(dòng)或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結(jié)締組織內(nèi),成為血塊,在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時(shí)較軟,幾天后變硬。如未發(fā)炎,腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散,不留痕跡;如反復(fù)發(fā)炎,腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生,可變成結(jié)締組織外痔;如發(fā)生感染,可生成膿腫。
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