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病毒性心肌炎考點速記

2020-03-09 11:22 醫(yī)學教育網
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病毒性心肌炎是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網小編整理考點如下:

病毒性心肌炎:1~3周前有上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染史,后出現心臟表現。

心悸:可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速;

心臟擴大,顯著的心臟擴大提示心肌損害嚴重;

第一心音減弱,心音呈胎心律,可聞及奔馬律;

重癥心肌炎者可出現心力衰竭的體征,如肺部啰音、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等,甚至心源性休克。

心肌損傷標記物:CK-MB、cTNI或cTNT升高;

第二次病毒抗體滴度較第一次升高4倍(兩次血清需間隔2周以上)或一次高達1:640,血清病毒特異性抗體IgM1:320以上。

病毒性心肌炎的檢查結果缺乏特異性,確診較困難,主要依靠患者的前驅感染癥狀、心肌損傷表現及病原學檢查結果綜合進行判定。

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