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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理,2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“蜂蜇傷治療方案”,希望對2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。
1.蜜蜂蟄傷可用弱堿性溶液(如2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等)外敷,以中和酸性毒素;
2.黃蜂蟄傷則需要弱酸性溶液(如醋、0.1%稀鹽酸等)中和。
3.蜇傷后要首先檢查患處有無毒刺折斷留在皮內(nèi),可用鑷子拔出斷刺,然后用吸奶器或拔火罐將毒汁吸出。在家也可以用小針挑撥或膠布粘貼法取出蜂刺,但不要擠壓。蜜蜂蜇傷后毒刺易折斷在皮內(nèi),其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺。
4.局部外搽10%氨水或蟲咬皮炎藥水,也可用5%~10%碳酸氫鈉溶液冷濕敷可減輕疼痛,或用季德勝蛇藥片開水化開調(diào)成稀糊狀涂于皮損處。民用間鮮馬莧或鮮夏枯草搗爛敷在患處,有較好的消炎止痛作用。
5.若疼痛明顯,取1%鹽酸吐根堿水溶液3mL,加2%利多卡因在蜇傷近端或周圍皮下注射,可很快止痛消腫。
6.局部癥狀較重者可采用火罐拔毒和局部封閉療法,并予以止痛劑或用抗組織胺藥。也可根據(jù)當(dāng)?shù)厮幵催x用中草藥外敷,如解崗松、瓦松也甘草、大青葉加薄荷葉、兩面針皮加單根木根、三亞苦葉、半邊蓮、紫花地丁等,可任選一種搗爛外敷。也可用蛇藥片加水少許研成糊狀外敷。劇痛時可皮下注射嗎啡或杜冷丁或普魯卡因封閉。
7.如出現(xiàn)全身反應(yīng)或明顯的皮膚紅腫、水皰時,可口服抗組胺藥及皮質(zhì)固醇,也可服用季德勝蛇藥片。
8.出現(xiàn)全身癥狀(如心悸、虛脫、呼吸困難或有休克癥狀)的嚴(yán)重病人應(yīng)去醫(yī)院治療。
9.有全身癥狀者,根據(jù)病情予以不同處理。癥狀輕者對癥治療或輸液,10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,或口服蛇藥;過敏反映著,應(yīng)迅速用腎上腺皮質(zhì)素、抗組織胺藥;發(fā)生血紅蛋白尿者,應(yīng)用堿性藥物堿化藥液,并適當(dāng)補液量以增大尿量,并可采用20%甘露醇等以利尿;如以少尿或無尿,則按急性腎功能衰竭處理,對休克者要積極搶救;對群峰蟄傷或傷口感染者,應(yīng)加用抗菌藥物。
10.若蟄傷部位多,出現(xiàn)醬油色尿,并出現(xiàn)多器官損害,可行血液凈化治療。
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