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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師臟腑辨證知識點掌握:膽郁痰擾證臨床表現(xiàn)

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膽郁痰擾證是膽失疏泄痰熱內(nèi)擾所致的病證。多因情志不遂,膽失疏泄,膽氣不寧,生濕生痰化熱所致。

膽郁痰擾證主要臨床表現(xiàn):驚悸失眠,煩躁不安,膽怯,口苦泛惡,胸悶脅脹,頭暈?zāi)垦6Q,苔黃膩,脈弦滑。

膽郁痰擾證病機分析:本證以膽失疏泄痰熱內(nèi)擾為特征。膽失疏泄,氣機郁滯,痰濕化熱,膽氣不寧則驚悸失眠、煩躁不安,膽怯;痰熱內(nèi)擾則日苦泛惡,胸悶脅脹;痰熱上擾則頭暈?zāi)垦6Q。苔黃膩,脈弦滑為痰熱內(nèi)擾之象。

相似證候的辨別:本證當(dāng)與疾火擾心證辨別。痰火擾心證以心煩不寧,神志異常,甚則言語錯亂、妄躁為主。本證以驚悸,膽怯,泛惡等為主,證情較輕。

辨證注意點:有驚悸、失眠、膽怯等輕度神志癥狀,同時又有胸悶,泛惡,苔黃膩等疾熱之象。

【臟腑辨證】

以驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,苔黃膩為臨床表現(xiàn)的是

A.心火亢盛證

B.心陰虛證

C.痰火擾神證

D.膽郁痰擾證

E.痰蒙心神證

【正確答案】D

【答案解析】膽郁痰擾證臨床表現(xiàn):膽怯易驚,驚悸不寧,失眠多夢,煩躁不安,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胸脅脹悶,善太息,頭暈?zāi)垦?,口苦嘔惡,舌淡紅或紅,苔白膩或黃滑,脈弦緩或弦數(shù)。

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