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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能馬上就要考試了,內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生考前迅速找掌握考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題:間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難病史采集”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/span>
題號(hào)15:男性,59歲。間斷咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困難2天門]診就診。
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
(1)咳痰:性狀、量、氣味。
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素
(3)呼吸困難程度,發(fā)病緩急,是吸氣性還是呼氣性,加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。
(4)伴隨癥狀:有無(wú)胸痛,有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)、胸部X線片;檢查結(jié)果如何。
(2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療,若用過(guò),是哪些抗生素,用法及療效如何。
3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.既往有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。
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