編者按：2016年是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試舉行的第一年，對于報考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生來說，基礎(chǔ)差、底子薄、多年未參加考試等現(xiàn)實狀況已成為阻擋考試的最大障礙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)的輔導(dǎo)團隊經(jīng)過對鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試大綱的認真分析、研究，總結(jié)了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療實踐技能復(fù)習(xí)方法如下，請廣大考生參考！

各位鄉(xiāng)村醫(yī)師：

大家好！

正所謂春光明媚馬蹄急，醫(yī)考之路是難題。這幾天我看的最多的就是剛剛公布的考試大綱了。還是那句老話， “知己知彼方能百戰(zhàn)不殆”。我們鄉(xiāng)村助理醫(yī)師技能考試的大綱分為：病史采集、體格檢查、操作項目和門診病歷四個部分；也就是說上了考場，考官會按照這四塊內(nèi)容對我們分別進行考核。關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)師技能考試該如何復(fù)習(xí)，下面請允許我介紹的簡單粗暴一些。

第一部分——病史采集。一共考核13個癥狀。內(nèi)容雖然不多，但這里需要大家知道，復(fù)習(xí)中一定要抓住病史采集的“模板”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)——也就是先寫什么后寫什么，如果你能把這個模板記住了，會發(fā)現(xiàn)其實后面很多東西都是可以通用的，考場中寫出來就能拿分。另外記住模板確實是一個一勞永逸的好方法，這會讓我們在復(fù)習(xí)的過程中節(jié)省大量的時間。具體模板如下圖所示，其中還有很多小技巧非常有用；另外我還想說一下這個老師，他的課超級幽默，簡直就是一個段子手，學(xué)習(xí)起來根本不覺得累。

圖一：病史采集模板

第二部分——體格檢查。從頭到腳，從五官到四肢，心、肝、脾、肺、腎、膀胱都在考試范圍內(nèi)?？紙鲋型ㄟ^抽簽決定考查哪一部分，這就要求我們復(fù)習(xí)時多做練習(xí)，建議找自己的朋友，親屬來扮演模特兒，每一項檢查步驟和手法都演練幾遍。這其中最為重要、最核心的是：“步驟”；有的同學(xué)可能會問為什么是步驟最重要而不是手法呢？因為一個操作你能夠完完整整的做下來，可以體現(xiàn)出你知道在面對問題的時候“你該做什么”，這要比束手無策強1萬倍；技能考試最忌諱的就是“忘了下一步該做什么”，而站在考場上傻傻的看著考官。如果出現(xiàn)這樣的冷場，你的考試也就提前結(jié)束了。至于手法問題，我想說每個人都有可能會被扣分，但只要你步驟做全了，就肯定不會產(chǎn)生大的扣分。

圖二：體格檢查

第三部分——操作項目（一共10個項）。針對這個部分內(nèi)容的復(fù)習(xí)，我們的側(cè)重點有兩部分，即 “無菌觀念”和“完整的操作步驟”，步驟的重要性我上面已經(jīng)做了說明，這里說一下無菌觀念。

無菌觀念，其實是體現(xiàn)在每一項操作細節(jié)上的，比如：換藥時接觸病人傷口的鑷子，一定要注意“尖端向下”的原則，很多粗心的同學(xué)不太重視，操作中一不小心雙手就會被污染，非常容易產(chǎn)生扣分；所以凡是涉及到無菌的環(huán)節(jié)，都是考官最重視的環(huán)節(jié)。因此對一些操作中的“關(guān)鍵步驟”我們需要特別重視。

圖三：關(guān)鍵步驟講解

圖四：細節(jié)要點

第四部分——病歷、處方書寫。既然要考病歷和處方，那么最簡單有效的復(fù)習(xí)方法自然就是多寫了，建議每天寫一篇，堅持一周的時間，你寫的病歷自然就會規(guī)范到連自己都要刮目相看了。但需要注意的是，考試中對病歷的要求會更嚴格一些，特別是很多同學(xué)字體潦草，寫出的文字連考官都要靠猜，那么扣分往往是不可避免的，因為考官有個評分原則就是“我沒看懂的就等同于你寫錯的”；另外注意結(jié)合病歷范文來堅持練習(xí)，這樣不管是病歷還是處方，在結(jié)構(gòu)上就不會被扣分了，總之病歷、處方貴在堅持書寫。

圖五：病歷書寫范文

好了，對于技能考試來說，它只不過是“關(guān)公戰(zhàn)秦瓊”的前戲而已，更大的挑戰(zhàn)還在后頭。我們當(dāng)中有很多同學(xué)因為工作中接觸的很少，內(nèi)心從一開始對技能就是拒絕的，對此送給大家一句話：“莫找借口失敗，只找理由成功！”最后，預(yù)祝各位鄉(xiāng)村醫(yī)師考試順利！

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2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱——西醫(yī)基本技能