2020年鄉(xiāng)村全科實踐技能考點精講：常用腧穴的定位與操作

一、 列缺

【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱和拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手示指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。

二、 少商

【定位】在手指，拇指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸）。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。

三、 合谷

【定位】在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點處。簡便取穴法，拇、示兩指張開，以另手的拇指指關節(jié)橫紋，放在指蹼緣上，拇指指端到達處取穴。

【操作】直刺0.5——1.0寸，可灸。孕婦禁針灸。

四、 曲池

【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點處。

【操作】直刺1——1.5寸，可灸。

五、 肩髃

【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。簡便取穴法：屈臂外展，肩峰外側(cè)緣呈現(xiàn)前后兩個凹陷，前下方的凹陷即是本穴。

【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

肩周炎宜向肩關節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

六、 下關

【定位】在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。

留針時不可做張口動作，以免折針。

七、 天樞

【定位】在腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。

【操作】直刺1——1.5寸，可灸。

八、 足三里

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，犢鼻與解溪連線上。

【操作】直刺1——2寸，可灸。

九、 三陰交

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。

【操作】直刺1——1.5寸，可灸。孕婦禁針。

十、 陰陵泉

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

【操作】直刺1——2寸。