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心臟聽診
【本題 10 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 心臟聽診檢查(須指出正確的聽診部位和名稱,報(bào)告聽診內(nèi)容)。
1.體格檢查
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
被檢查取坐位或仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
(2)聽診部位和內(nèi)容正確
①心臟聽診部位
二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋骨,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間,心包聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間。
②聽診順序和時(shí)間正確
通常按逆時(shí)針方向依次聽診:從心尖區(qū)(二尖瓣區(qū))開始→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)。然后再聽心包聽診區(qū)。
心尖區(qū)聽診時(shí)間不少于30秒。
③口述聽診內(nèi)容正確
聽診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。
【該題針對(duì)“胸部檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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