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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師病史采集題:尿頻、尿急、尿痛

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簡(jiǎn)要病史:女性,38歲。尿頻、尿痛4天,肉眼血尿1天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【本題 15 分,建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、受涼或憋尿,有無(wú)接受導(dǎo)尿、尿道器械檢查。

尿頻:排尿頻率,每次排尿量。

③尿痛:性質(zhì)、程度和出現(xiàn)的時(shí)間。加重或緩解因素。

④血尿:尿色,有無(wú)血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇性或持續(xù)性。

⑤伴隨癥狀:有無(wú)尿急、排尿困難,有無(wú)發(fā)熱、盜汗,有無(wú)腰痛、腹痛及放射痛,有無(wú)其他部位出血。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、腹部及泌尿系統(tǒng)B超。

②治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.有無(wú)尿路感染反復(fù)發(fā)作史。

3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、尿路結(jié)石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有無(wú)外傷、手術(shù)史。月經(jīng)與婚育史。

【該題針對(duì)“尿頻、尿急、尿痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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以上關(guān)于“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師病史采集題:尿頻、尿急、尿痛”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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