2021年鄉(xiāng)村全科免費(fèi)視頻孕產(chǎn)婦健康管理講義：早期妊娠，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理免費(fèi)視頻及配套的講義內(nèi)容：

第三節(jié)　孕產(chǎn)婦健康管理

妊娠的判定

（一）早期妊娠的判定

1.停經(jīng) 生育年齡有性生活史的健康婦女，月經(jīng)規(guī)律，一旦月經(jīng)過(guò)期，應(yīng)考慮妊娠可能，出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期10日以上應(yīng)高度懷疑妊娠。若停經(jīng)2個(gè)月以上，則妊娠的可能性更大。需注意的是，停經(jīng)是妊娠最早的癥狀，但不是妊娠的特有癥狀。

2.早孕反應(yīng) 早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，包括畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀。早孕反應(yīng)多在停經(jīng)12周左右逐漸自行消失。

3.尿頻 前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生尿頻。當(dāng)子宮增大超出盆腔后，癥狀自行消失。

4.乳房變化 乳房脹痛，乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈著色加深。乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)的深褐色結(jié)節(jié)稱為蒙氏結(jié)節(jié)。

5.妊娠試驗(yàn) 臨床上多用早孕試紙法檢測(cè)受檢者尿液，結(jié)果陽(yáng)性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以判定妊娠。

6.婦科檢查 妊娠期陰道黏膜和宮頸陰道部充血，呈紫藍(lán)色。停經(jīng)5～6周時(shí)子宮增大、飽滿，呈球形。停經(jīng) 6～8周時(shí)子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。停經(jīng)8周時(shí)子宮為非孕時(shí)2倍，停經(jīng)12周時(shí)為非孕時(shí)3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

7.超聲檢查 妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，估計(jì)孕齡及胎數(shù)，排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、盆腔腫塊及子宮異常等。在停經(jīng)5周時(shí)可見(jiàn)妊娠囊，在停經(jīng)6周時(shí)可見(jiàn)胚芽和原始心管搏動(dòng)。

8.胎心音 在停經(jīng)11～12周時(shí)，可以通過(guò)超聲多普勒儀聽(tīng)到胎心音。

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