編者按：2016年是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試舉行的第一年，對于報考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生來說，基礎(chǔ)差、底子薄、多年未參加考試等現(xiàn)實狀況已成為阻擋考試的最大障礙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特此邀請多位醫(yī)考培訓(xùn)大咖來為大家講解鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師各部分內(nèi)容的復(fù)習(xí)建議及方法，下面讓我們一起來聽一聽專業(yè)師資湯以恒談從“消化性潰瘍”看鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考察難度！

作為一名講課老師，對教材難度的研究是第一要務(wù)。在2016版鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師教材中，關(guān)于消化性潰瘍這一知識點，有如下要求：

一、概述（常見病因）

主要要求兩個病因：

（1）Hp感染：是消化性潰瘍的主要病因。

（2）藥物： NSAIDs是導(dǎo)致胃黏膜損傷最常見的藥物。

五、轉(zhuǎn)診

作為基礎(chǔ)醫(yī)院，當(dāng)遇到下述情況時，應(yīng)認(rèn)真履行請會診或轉(zhuǎn)診義務(wù)：

（1）消化道出血，藥物治療無效者；

（2）發(fā)生急性穿孔、慢性穿透性潰瘍的患者；

（3）潰瘍瘢痕導(dǎo)致幽門梗阻者；

（4）既往有胃潰瘍史，近期疼痛節(jié)律發(fā)生改變，伴有消瘦、貧血、嘔血或便血等報警信號，疑似為潰瘍癌變者；

（5）治療過程中，癥狀無改善或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者；

（6）缺乏抗Hp感染的藥物、經(jīng)驗或治療失敗。

綜上，消化性潰瘍這一知識點，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的要求難度是比較簡單的——只要求了常見的病因、表現(xiàn)、診斷和藥物治療，不要求比較難懂的發(fā)病機(jī)制和手術(shù)治療及手術(shù)并發(fā)癥。整體難度低于助理醫(yī)師資格考試。多了一個轉(zhuǎn)診原則，是對最基層醫(yī)生特殊的要求，其實質(zhì)就是有嚴(yán)重合并癥、一般藥物治療無效、缺乏規(guī)范治療經(jīng)驗等。因此，也不難掌握。

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