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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:初級(jí)心肺復(fù)蘇

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a.(circulation)循環(huán):

首先判斷有否循環(huán)征象,如呼吸、咳嗽、身體移動(dòng)、對(duì)救生呼吸的反應(yīng)等。若無循環(huán)征象則立即胸外按壓,采取正確的按壓姿勢(shì),兩手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,按壓使胸骨下陷至少5cm,按壓頻率應(yīng)為至少100次/分,無論單人或雙人心肺復(fù)蘇,按壓與呼吸比均為30:2,吹氣時(shí)不按壓。吹氣與按壓之間應(yīng)銜接緊密,不得延擱超過數(shù)秒,因搶救需要如心內(nèi)注射,做心電圖等,停止按壓不要超過15秒,按壓5個(gè)循環(huán)周期約2分鐘對(duì)病人做一次判斷,按壓有效指標(biāo)為:①能觸及大動(dòng)脈(股、頸動(dòng)脈)搏動(dòng),上肢收縮壓>60mmHg;②患者顏面、唇、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn);③瞳孔縮??;④呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸;⑤睫毛反射恢復(fù);⑥肌張力改善;⑦昏迷變淺,患者開始掙扎。

b.(airway)開發(fā)氣道:

清除異物,保持呼吸道通暢醫(yī)學(xué)教育罔。

c.(breathing)救生呼吸:

如無自主呼吸,立即口對(duì)口(鼻)吹氣,可快速重復(fù)4次。查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng),如有則繼續(xù)吹氣,每5秒1次,直到自主呼吸恢復(fù)。有條件者可使用面罩或簡(jiǎn)易呼吸器。

d.(defibrillation)電復(fù)律:

鑒于搶救成功率和預(yù)后與電除顫的及時(shí)程度密切相關(guān),對(duì)不明原因的心臟驟停,可立即盲目除顫。

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