政協(xié)委員唐旭東建議增加鄉(xiāng)村醫(yī)生編制和收入

“大概兩年前，北京市依然有800個村沒有衛(wèi)生站。發(fā)達城市尚且如此，中西部鄉(xiāng)村醫(yī)療狀況可想而知。”

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院副院長唐旭東告訴健康時報記者，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康體系的基本建設，首先需要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍薄弱、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、待遇問題與管理機制等諸多問題，實現(xiàn)“有人、有經(jīng)費，有治理管理辦法，也有留人機制”。而這涉及衛(wèi)健委、農(nóng)業(yè)部(鄉(xiāng)村振興局)、財政部等多個政府部門，須進行深入的調研和長期推進。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院副院長唐旭東

對此，唐旭東委員在今年的兩會提案中，給出了以下建議：

第一，促進中醫(yī)、中西醫(yī)結合專業(yè)醫(yī)生成為鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)主體。

縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)需要?？漆t(yī)師，但更多需要的是全科醫(yī)師，中醫(yī)學、中西醫(yī)結合專業(yè)比較適宜這一培養(yǎng)需求，中醫(yī)藥療法和中醫(yī)藥適宜技術在基層可以發(fā)揮更大的作用，教育部可聯(lián)合衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局研究制定促進中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)師的招收培養(yǎng)方案、并使之成為鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)的主體。

此外，研究制定鄉(xiāng)村中醫(yī)藥適宜技術推廣應用的政策措施和有關管理辦法，組織專家編撰中醫(yī)藥基層醫(yī)療常見病診治規(guī)范和中醫(yī)藥適宜技術培訓教材，深化醫(yī)防結合，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進、疾病預防、慢病防治與康復等方面的重要作用、切實使中醫(yī)藥適宜技術“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢落到實處。

“我曾到安徽探訪過一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，這家鎮(zhèn)醫(yī)院采用小針刀治療肩周炎效果非常好，患者甚至比縣醫(yī)院還多，醫(yī)生一兩個小時就可以為一二十位患者完成治療。”唐旭東委員指出，中醫(yī)藥的很多的技術，像針灸、火針點刺、拔火罐等都很適合對?？漆t(yī)師進行人才培養(yǎng)。

第二，制定鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制擴增方案與財政支持計劃。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務以公益性為主，目前鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制特別是中醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員總量不足，建議人社部、財政部與衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局制定“十四五”鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員編制的擴增方案與財政支持計劃，督促各級政府貫徹落實，這樣，建設有目標、工作有持續(xù)，未來才能有明顯改變。

“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員流失嚴重的主要原因是環(huán)境差、待遇低，并且沒有跟進的醫(yī)學繼續(xù)教育和年度定期短訓?！碧菩駯|委員建議，有關部門應制定完善和提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬待遇、不同層級人員獲得相應層級的網(wǎng)絡學習、脫產(chǎn)短期培訓機會的管理制度，推廣“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘鄉(xiāng)管村用”的管理機制，加大編制統(tǒng)籌，給予下鄉(xiāng)醫(yī)師更多激勵措施，根據(jù)實際情況制定村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)準入與考核的辦法。

第三，探索基于本科、大專、中專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)培計劃。

在中西部地區(qū)，中醫(yī)學專業(yè)、中西醫(yī)結合專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員嚴重短缺，僅現(xiàn)有的“5+3”全科醫(yī)師規(guī)培計劃難以滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員短缺的現(xiàn)狀，也難以使鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的補充落到實處。

對此，唐旭東委員建議，人社部、教育部、衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局等部門應根據(jù)縣鄉(xiāng)村的實際情況探索“5+3”、“3+2”、“2+1”等多層級的基于本科、大專、中專學歷教育的鄉(xiāng)村全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村?？漆t(yī)師規(guī)培計劃，確保人才來源，不宜一刀切叫停中專教育。

針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員流失嚴重的現(xiàn)狀，唐旭東委員建議對鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才培養(yǎng)實行“免費高等與中等職業(yè)技術教育”和“從那里來就回到那里去”的定向招收與分配政策，保持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍入口人員的可靠性與安定性。

第四，研究制定城市二級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)村的長效機制。

縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)需要城市二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的?？婆c全科醫(yī)師的大力支援、包括業(yè)務指導和人才培養(yǎng)，衛(wèi)健、財政部門應研究制定城市二級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)村的長效機制，使城市大醫(yī)院的中青年骨干“下鄉(xiāng)支援”、短期鍛煉成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一個基本政策措施和人才培養(yǎng)要求，長期貫徹執(zhí)行。

“中國要富，首先農(nóng)民要富，中國要強，首先農(nóng)村要強。中國要美，首先農(nóng)村要美?！碧菩駯|委員說，筑牢鄉(xiāng)村健康基石，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要保障。“十四五”開局之年，應發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，織牢鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，為全面推進鄉(xiāng)村振興保障助力！