江蘇省揚(yáng)中市從落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的高度，在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為建設(shè)“最美揚(yáng)中”提供健康保障。此舉近日得到江蘇省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的點(diǎn)贊。

去年4月份以來(lái)，揚(yáng)中市選擇14個(gè)基礎(chǔ)較好的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作。截至2014年底，全市累計(jì)簽約3231人次，免除居民一般診療費(fèi)自付部分2142元，在已享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，再次累計(jì)報(bào)銷(xiāo)慢病藥品費(fèi)用56632元，讓老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的便利與優(yōu)惠。該市的具體做法是：

強(qiáng)化政府主導(dǎo)。衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、醫(yī)保等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《揚(yáng)中市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，明確了工作要求、服務(wù)方式及各職能部門(mén)職責(zé)。市政府成立了以分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)、各鎮(zhèn)街區(qū)負(fù)責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，并將簽約服務(wù)工作納入到單位目標(biāo)管理考核。市衛(wèi)生局黨委建立了掛鉤聯(lián)系制度，每位局領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系1－2個(gè)簽約試點(diǎn)村衛(wèi)生室，及時(shí)幫助聯(lián)系點(diǎn)解決疑難問(wèn)題，化解矛盾，有效推動(dòng)了簽約服務(wù)工作的開(kāi)展。

強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。印制了7種2.8萬(wàn)份鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳彩頁(yè)，利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等不同媒體，全方位宣傳簽約服務(wù)政策。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)義診咨詢(xún)、健康講座、街頭宣傳、入戶上門(mén)等形式進(jìn)行面對(duì)面宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍。出臺(tái)了《揚(yáng)中市鄉(xiāng)村醫(yī)生“務(wù)實(shí)進(jìn)修”培訓(xùn)方案（試行）》，依托市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面、一對(duì)一、手把手地帶教培訓(xùn)。

探索服務(wù)途徑。印制了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)登記本、票據(jù)粘貼單、高血壓和糖尿病基線調(diào)查表、簽約服務(wù)健康聯(lián)系卡、簽約服務(wù)協(xié)議、資料袋等工作資料，購(gòu)買(mǎi)了健康大禮包3000份。在簽約服務(wù)實(shí)施過(guò)程中主要通過(guò)以下幾種途徑開(kāi)展簽約服務(wù)：一是通過(guò)65歲以上老年人免費(fèi)體檢、婦女病篩查、企事業(yè)單位職工體檢等進(jìn)行集中簽約；二是通過(guò)村衛(wèi)生室門(mén)診點(diǎn)對(duì)點(diǎn)簽約；三是通過(guò)上門(mén)服務(wù)入戶簽約。簽約重點(diǎn)人群為老年人、高血壓、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、精神病患者等。

強(qiáng)化績(jī)效考核。衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)，將簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況列入每?jī)蓚€(gè)月一次的績(jī)效考核，考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和簽約對(duì)象滿意度等，考核結(jié)果直接與公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)評(píng)先、負(fù)責(zé)人任期考核掛鉤。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資相結(jié)合的分配制度，并與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)簽約服務(wù)積極性。