“探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。”在國(guó)務(wù)院辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》中，新北區(qū)社會(huì)事業(yè)局局長(zhǎng)徐俊很快找到他關(guān)心且熟悉的內(nèi)容。

作為江蘇省常州市唯一省專(zhuān)項(xiàng)試點(diǎn)區(qū)，去年起，新北區(qū)已經(jīng)先行先試，啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。生了病，打個(gè)電話，醫(yī)生就能上門(mén)，這些以往國(guó)外影視劇中的場(chǎng)景，眼下已在該區(qū)部分鄉(xiāng)村實(shí)現(xiàn)，村民們甚至可以定制個(gè)性化“服務(wù)包”，讓看病成為“私人訂制”。

個(gè)性化的服務(wù)，加上優(yōu)勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的提檔升級(jí)，新北區(qū)正著力筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

私人定制

變坐堂待診為主動(dòng)服務(wù)

62歲的張小明患糖尿病、高血壓已經(jīng)多年，過(guò)去都要自己留意控制著病情。而從去年開(kāi)始，老人的血糖、血壓監(jiān)測(cè)，都有個(gè)人記掛在心上，那就是西夏墅鎮(zhèn)水塔口村衛(wèi)生室的村醫(yī)商文建。如果老人好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)到服務(wù)站，商文建就要打個(gè)電話問(wèn)問(wèn)了。

張小明是新北區(qū)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約后的簽約家庭之一。他家簽的是每年300元的慢病管理組合，除了基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程動(dòng)態(tài)健康管理，還享受定期的血壓或血糖指標(biāo)監(jiān)測(cè)，原本需要自費(fèi)的基本藥物目錄外的高血壓、糖尿病等專(zhuān)科用藥，在這個(gè)組合中也納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范疇。

新北區(qū)衛(wèi)生局工作人員李云華告訴記者，鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生簽約服務(wù)，以村衛(wèi)生室（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為服務(wù)主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為直接責(zé)任人，在衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，依托健康管理團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)與65歲以上老年人、0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等進(jìn)行簽約。

簽約服務(wù)包括三個(gè)組合：基本服務(wù)組合、健康管理組合、慢病管理組合。其中，第一項(xiàng)免費(fèi)，簽約居民可無(wú)償享受11類(lèi)43項(xiàng)國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)；后兩項(xiàng)有償，分別為100元/戶(hù)/年、300元/戶(hù)/年。居民可以根據(jù)需要自行選擇。

包括張小明在內(nèi)，去年，新北區(qū)共有2009戶(hù)6783名轄區(qū)居民簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中65歲以上老年人1414人、高血壓患者1191人、糖尿病患者248人，有償服務(wù)簽約率達(dá)42.2%.

今年，新北區(qū)計(jì)劃在首批22家村衛(wèi)生室基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)所有村全覆蓋，變鄉(xiāng)村醫(yī)生坐堂待診為主動(dòng)服務(wù)，真正成為居民們身邊的“健康守門(mén)人”。