近日，自治區(qū)衛(wèi)生計生委出臺全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案。農(nóng)村居民以戶為單位，跟鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，鄉(xiāng)村醫(yī)生以團隊的形式，提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)性服務(wù)。至2020年，力爭簽約服務(wù)覆蓋至全體農(nóng)村居民，實現(xiàn)每個家庭均有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù)。

這不是傳說中的“家庭醫(yī)生”“私人醫(yī)生”嗎？沒錯！按照自治區(qū)衛(wèi)生計生委的實施方案規(guī)劃，至2016年底，全區(qū)將實現(xiàn)以縣為單位簽約覆蓋面達到100%，常住人口簽約率達到30%以上，其中54個貧困縣貧困戶簽約率達到100%；至2020年，力爭簽約服務(wù)覆蓋至全體農(nóng)村居民。這樣的目標很令人振奮，讓人充滿期待。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，其功能主要體現(xiàn)在兩個層面。一方面，扮演了“家庭醫(yī)生”或“健康顧問”的角色，給農(nóng)村居民提供了集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的“專屬”保障；另一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為公共醫(yī)療體系的終端，對于解決好農(nóng)村家庭看病難以及促進分級診療的形成，起到了有力的杠桿和減壓作用。近年來，農(nóng)村青壯年大量外出務(wù)工，加之農(nóng)村交通不便、經(jīng)濟困難等因素制約，一些農(nóng)村留守老人和兒童的看病問題可謂是一大心結(jié)，有的因得病救治不及時，小病拖成大病甚至死亡的情形并不鮮見。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的費用，還有地方政府多項補助、個人自付費大幅減少。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，無疑是一件得人心、穩(wěn)民心的大好事。

同時也須看到，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)面臨的困難也不少。首先，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量存在缺口。從此前試點情況看，截至2015年底，全區(qū)共有53個縣開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)5944人，簽約居民284萬人，這意味著1個鄉(xiāng)村醫(yī)生平均要應(yīng)對400多名農(nóng)村居民。其次，從農(nóng)村居民就醫(yī)習(xí)慣看，雖然都希望擁有自己的“家庭醫(yī)生”“私人醫(yī)生”，但也不可忽視的是，人們還是習(xí)慣于找那些技術(shù)精湛和自己信得過的醫(yī)生來看。顯然，培養(yǎng)更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高他們的技術(shù)水平，任務(wù)還非常艱巨。此外，簽約服務(wù)還需進一步加大宣傳。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)雖然經(jīng)過3年多的試點探索，取得了一些經(jīng)驗，但要全面推開，肯定會遇到更多難題，面臨更多不確定因素。因此，“推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)”還需從擴充鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量入手，采取有力措施吸引更多的醫(yī)護人員投身到這項工作中來，并有針對性地開展一些培訓(xùn)，來提升“簽約醫(yī)生”的服務(wù)水平；同時，還需進一步加大宣傳力度，讓更多百姓知道此事的益處，形成良性互動，如此方能為千家萬戶送去健康“守門人”。