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了解觀寶寶大便知寶寶是否健康對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療過程是很有必要的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
嬰幼兒年紀(jì)小,對自己身體的癥狀描述不清楚,年紀(jì)更小一點(diǎn)的只能通過表情等動作猜測其身體舒適程度。因此如果僅僅靠這些來判斷寶寶的健康,會錯過及時的治療。嬰幼兒的大便如同一張晴雨表更易觀察比較,同時結(jié)合寶寶的生長情況,有助于家長居家就能初步了解和判斷寶寶的身體健康狀況,對于早期發(fā)現(xiàn)疾病并及時就醫(yī)非常有幫助。
純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)寶寶的大便有何區(qū)別?
由于母乳中含有豐富的低聚糖,能夠促進(jìn)腸道有益菌的生長,有效地刺激胃腸蠕動,因此大部分純母乳喂養(yǎng)的寶寶,大便呈金黃色,性狀比較稀薄或者呈均勻一致的軟膏樣,帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)的寶寶通常新生兒期便次數(shù)比較多,一天2~5次甚至7-8次,但大便量不會太多。隨著寶寶月齡的增長,大便次數(shù)會逐漸減少,2~3個月時大便次數(shù)會減少到每天1~2次。由于配方奶粉中酪蛋白和鈣質(zhì)的含量較高,不易消化,人工喂養(yǎng)的寶寶大便大便通常呈土黃或棕黃色,性狀會相對稠厚或者如硬膏,有時會含有顆粒,味道相對酸臭,每天約1~2次,沒有明顯的排便困難。混合喂養(yǎng)寶寶的大便性狀和次數(shù)大多介于純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)之間。在添加輔食階段,會有一部分寶寶由于腸道功能還不健全,對添加的新食物(如米粉、米粥、肉類等)的消化功能還不夠,更容易發(fā)生便秘。
大便次數(shù)有何講究?
純母乳喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對較多,人工喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對較少。同時由于喂養(yǎng)方式、月齡大小、配方奶成分和每個寶寶胃腸功能的不同,大便次數(shù)并不固定。一般來講,只要寶寶精神反應(yīng)、吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,家長就不用太過緊張。寶寶排便因人而異,每天排便次數(shù)不會完全一致,但排便規(guī)律比較重要。
哪些情況是大便不正常的狀態(tài)?
大便是否正常,需要家長多觀察、多比較。尤其要注意大便性狀有無變化、有無排便費(fèi)力,排便帶血等情況,如果出現(xiàn)大便次數(shù)較平時增多或者減少,或者大便性狀變的稀薄不成形,或者干結(jié)成塊,甚至出現(xiàn)大便帶血,大便帶粘液的情況,那都是需要引起警惕,及時就醫(yī)的。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)排便費(fèi)力,排便時間延長,大便干結(jié)成塊,需警惕便秘的發(fā)生。月齡越小,便秘發(fā)生越早,越要引起注意及時就醫(yī),避免先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能低下等疾病的發(fā)生。雖然大多數(shù)便秘是功能性的,但如果不加注意并合理干預(yù),寶寶會出現(xiàn)排便疼痛排便恐懼,加重便秘的發(fā)生。
反復(fù)的大便性狀稀薄、次數(shù)增多,并且不會隨著月齡增長而減少,需要警惕乳糖不耐受的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)大便帶血,更要及時就醫(yī)。無論是大便帶有少許血絲,或者大便表現(xiàn)為粘液膿血便、果醬樣大便、柏油樣便、甚至鮮血便,都需要馬上就醫(yī),嚴(yán)密隨訪。這有可能和過敏性胃腸炎、細(xì)菌性腸炎、炎癥性腸病等疾病的發(fā)生有關(guān),嚴(yán)重時有可能是消化性潰瘍、腸套疊等疾病導(dǎo)致的消化道出血,更需要盡快就醫(yī)。
嬰幼兒便秘怎么辦?
寶寶在添加輔食后有時容易造成大便干硬難排,家長可以從輔食種類上做出調(diào)整,調(diào)整輔食厚度、由稀到稠、由少到多,由一樣到多樣??蛇m當(dāng)增加菜泥、果泥等食物,增加膳食纖維,多飲水,多活動。同時適當(dāng)補(bǔ)充果汁,提高大便滲透壓,增加大便水分促進(jìn)腸道蠕動。也可補(bǔ)充一些益生菌和益生元,改善腸道環(huán)境,促進(jìn)腸道蠕動。
寶寶腹瀉在用藥上有什么要注意的地方?
由于嬰幼兒各個器官和系統(tǒng)還未發(fā)育完善,加之兒童自身的生理特點(diǎn),兒童用藥需要更為謹(jǐn)慎。當(dāng)寶寶腹瀉發(fā)生時,無論是輪狀病毒性腹瀉、細(xì)菌性腸炎等疾病,都要禁用止瀉藥(如復(fù)方苯乙哌啶),因?yàn)檫@類藥物可以抑制胃腸動力,增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收,對感染性腹瀉有時是很危險的。同時對于一些有耳腎毒性的藥物(如慶大霉素、丁胺卡那霉素),嬰幼兒腹瀉時也是慎用的。成人腹瀉的常用藥物有時在兒童身上并不適用,比如喹諾酮類(如左氧氟沙星、諾氟沙星),由于其本身對兒童軟骨發(fā)育的影響,兒科醫(yī)生更不更不建議使用。
嬰幼兒腹瀉時的常用藥物主要包括黏膜保護(hù)劑(如蒙脫石散)、微生態(tài)制劑(如益生菌、益生元)、口服補(bǔ)液鹽等藥物的使用,急慢性腹瀉還建議早期補(bǔ)充鋅元素。另外,口感好藥性溫和的中成藥等也可以輔助治療寶寶腹瀉。具體使用藥物的選擇,用藥劑量的多少,還是需要醫(yī)生根據(jù)每個寶寶的具體病情來服用。
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