【潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)】

起病多數(shù)緩慢，少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過，數(shù)年至十余年，常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。

一、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

（一）腹瀉　系因炎癥刺激使腸蠕動增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙所致。腹瀉的程度輕重不一，輕者每日－4次，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；重者每日排便次數(shù)可多至30余次糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀，混有粘液、膿血、病變累及直腸則有里急后重。

（二）腹痛　輕型及病變緩解期可無腹痛，或呈輕度至中度隱痛，少數(shù)絞痛，多局限左下腹及下腹部，亦可全腹痛。疼痛的性質(zhì)常為痙攣性，有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，常伴有腹脹。

（三）其他癥狀　嚴(yán)重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。

（四）體征　輕型患者左下腹有輕壓痛，部分病人可觸及痙攣或腸壁增厚的乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸。重型和暴發(fā)型者可有明顯鼓腸、腹肌緊張、腹部壓痛及反跳痛。

二、全身表現(xiàn)　急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱，重者可有高熱及心動過速，病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。

三、腸外表現(xiàn)　常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。

四、臨床類型　按本病起病緩急與病情輕重，一般可分三種類型。

（一）輕型　臨床最多見。起病緩慢，癥狀輕微，除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外，無全身癥狀，病變局限在直腸及乙狀結(jié)腸。  

（二）重型　較少見。急性起病，癥狀重，有全身癥狀及腸道外表現(xiàn)，結(jié)腸病變呈進(jìn)行性加重，累及全結(jié)腸，并發(fā)癥也較多見。  

（三）暴發(fā)型　最少見。起病急驟，無任何前驅(qū)癥狀，突然高熱、惡心、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、腹痛、腹脹、可有大量便血，短期內(nèi)陷于衰竭狀態(tài)。腹部體征明顯，若病變累及全結(jié)腸易發(fā)生中毒性巨結(jié)腸，可出現(xiàn)急性結(jié)腸穿孔。

治療

起病多數(shù)緩慢，少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過，數(shù)年至十余年，常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。