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克山病病因、病理、臨床表現(xiàn),相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理克山病病因、病理、臨床表現(xiàn)相關(guān)知識點,供朋友們參考。
克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn),因而命名克山病。
【克山病病因】
不明,病因的研究分生物地球化學(xué)病因和生物病因兩大類。生物地球化學(xué)病因說認為病區(qū)水土中和微量元素硒、鉬、鎂或有關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或失去平衡引起代謝紊亂心肌損傷。生物病因?qū)W說認為由病毒感染引起?;蛴捎趦煞N病因共同作用的結(jié)果,主要發(fā)生在我國從東北到西南的狹長地帶內(nèi)。
【克山病病理】
主要病變是心肌實質(zhì)變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴張,心室壁不增厚,附壁血栓常見,光鏡下可見心肌變性壞死。電鏡下可見線粒體腫脹,嵴分離和斷裂。
【克山病臨床表現(xiàn)】
可分四型:急型、亞急型、慢型和潛在型。急型:多冬季發(fā)病,常因寒冷,暴飲,暴食分娩等而誘發(fā)。惡心、嘔吐、頭暈,嚴重者數(shù)小時內(nèi)死亡。常心有源性休克,各種嚴重心律失常。心臟擴大,舒張期奔馬律。急型發(fā)病后出現(xiàn)浮腫、肝腫大等體征三個月以上不消退者已由急型轉(zhuǎn)為慢型;亞急型是小兒克山病的一種類型,春夏發(fā)病多,精神不振,食欲減退,面色灰暗、全身浮腫,心臟向兩側(cè)擴大,舒張期奔馬律,肝臟腫大,三個月不緩解者,已轉(zhuǎn)為慢型。慢型表現(xiàn)為充血性心力衰竭,心臟向兩側(cè)擴大,心尖部收縮期雜音,肝臟腫大,下肢浮腫,極似擴張型心肌病,潛在型是各型治療之后,或是克山病的早期改變。
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