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小兒頭皮靜脈穿刺的基本方法

輸液技術(shù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握的技能,但是面對(duì)小兒輸液,有些鄉(xiāng)村醫(yī)生就比較棘手,因?yàn)橛幸徊糠趾⒆有枰^皮靜脈穿刺,這屬于比較難的事情,那么醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了小兒頭皮靜脈穿刺的基本方法,供鄉(xiāng)村醫(yī)生參考:

1、血管選擇:小兒從出生至3歲這一時(shí)期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網(wǎng)狀分布,血液可通過(guò)側(cè)支循環(huán)回流,因此,這個(gè)時(shí)期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。從解剖位置看,額正中靜脈表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過(guò)程易滲漏,主要用于藥物刺激性小,短時(shí)間內(nèi)輸液;眶上靜脈表淺、清晰,輸液時(shí)不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時(shí)使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈、顳靜脈和骨縫靜脈。

2、針頭的選擇:原則上是根據(jù)靜脈大小及深淺部位而定,一般選用41 2-51 2號(hào)大小的頭皮針,留置針選用22-24號(hào);而且使用前要對(duì)針的質(zhì)量進(jìn)行檢查:針頭有無(wú)倒鉤、套管有無(wú)斷裂、開(kāi)叉及起毛邊等現(xiàn)象。

3、進(jìn)針手法:進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成10~15°夾角,夾角的大小應(yīng)根據(jù)靜脈的深淺作調(diào)整,針頭斜面向上,右手持針,左手繃緊穿刺方向前后的皮膚,直接通過(guò)皮膚刺入靜脈。頭皮針見(jiàn)回血后不宜再進(jìn),直接固定;如未見(jiàn)回血,可輕輕擠壓頭皮針的連接管,如穿刺成功,即可回血。留置針穿刺,使針頭斜面向上,以右手拇指和食指夾緊留置針護(hù)翼,進(jìn)行穿刺,穿刺時(shí)速度宜慢,見(jiàn)回血后,降低角度再將穿刺針推進(jìn)5px,左手固定針的護(hù)翼,先將針芯退入導(dǎo)管5px~12.5px后,再將導(dǎo)管全程送入血管,打開(kāi)調(diào)節(jié)器,拔出針心后固定。

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針對(duì)人群:所有人群

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