肛瘺是鄉(xiāng)村醫(yī)生常會接觸到的外科病，那么肛瘺如何檢查呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

肛瘺難治，首先難在診斷上。術(shù)前只有準(zhǔn)確定位瘺管的位置，內(nèi)口的位置，才能為手術(shù)的成功提供最有力的保障。內(nèi)口的定位一般有兩種方法，直接找和順瘺管找。只有少數(shù)病例能直接找到。肛門指診時可以在肛內(nèi)齒線處觸及到硬節(jié)或凹陷，或按壓瘺管時有膿液流出。而大部分病例的內(nèi)口很隱蔽，或是閉合的，這就需要先找瘺管或外口，然后再順藤摸瓜。方法有六，看、摸、探、灌、照、切。這些方法針對不同瘺管，各有適應(yīng)范圍，有時一種方法就能找到，有時需要幾種共同配合。

1.看

先把肛門分成前后兩個部分，外口在后半部分，其內(nèi)口基本都在6點(diǎn)（后正中）齒線處。外口在前半部分，有兩種情況。外口距離肛緣在5cm之內(nèi)的，內(nèi)口在與外口對應(yīng)的齒線處。外口距離肛緣超過5cm的，內(nèi)口會繞到后側(cè)6點(diǎn)。這一定律的準(zhǔn)確率在80%左右，一般作為其他檢查前的初步判斷。

2.摸

即指診。一般的肛瘺通過“摸”就能診斷清楚。但如果瘺管位置較深，或沒有完全形成，或?qū)儆诶s肌間的，此時需要采取下面措施繼續(xù)檢查。

3.探

用探針從肛瘺的外口探入，只要瘺管暢通，探針就可以一直探查到內(nèi)口。手術(shù)時，沿探針把瘺管切開。用探針來定位內(nèi)口需排除兩種情況，瘺管中間閉塞不行，瘺管彎曲不行。

4.灌

針對彎曲的瘺管，摸不行，探針也不行，此時需要從外口灌進(jìn)液體，看看從什么地方流出來，流出的地方就是內(nèi)口。使用的液體有美蘭，有雙氧水。使用這種方法的前提條件是，瘺管暢通。

5.照

B超、X線攝片、CT、磁共振檢查，這些都屬于“照”的范疇，尤其是B超，近年來在臨床廣泛應(yīng)用，一些有經(jīng)驗(yàn)的檢查醫(yī)生，可以準(zhǔn)確描述瘺管的位置、范圍、與括約肌的關(guān)系和內(nèi)口的位置。對深部瘺，CT和磁共振檢查有重要的參考價值。需要指出的是，這些物理檢查都只能提供參考，因?yàn)樽詈蠖急仨毷帜苊讲≡畈拍苁中g(shù)。

6.切

在以上方法都還不能定位內(nèi)口的情況下，只能去切開瘺管，沿著瘢痕與壞死組織，且切且尋找。