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維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn)

2018-08-02 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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維生素D缺乏性手足搐搦癥臨床表現(xiàn):

(一)典型癥狀

1.驚厥一般為無熱驚厥,突然發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽動,雙眼上翻,面肌痙攣,意識暫時喪失,大小便失禁等。發(fā)作停止后多入睡,醒后活潑如常。每日發(fā)作次數(shù)不定,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分或更長。輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄,而意識清楚。多見于嬰兒期。新生兒可只有屏氣,面肌抽動或雙眼凝視等。

2.手足搐搦以幼兒及兒童多見。表現(xiàn)為雙手腕屈曲,手指伸直,拇指內收貼近掌心,足踝關節(jié)伸直,足趾強直下曲,足底呈弓狀。

3.喉痙攣主要見于嬰兒。聲門及喉部肌肉突發(fā)痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,嚴重者可發(fā)生窒息死亡。6個月以內的小兒有時可表現(xiàn)為無熱陣發(fā)性青紫,應高度警惕。

(二)隱性體征

1.面神經(jīng)征(Chvostek征)用指尖或叩診錘叩顴弓和口角間的面頰部,出現(xiàn)眼瞼及口角抽動為陽性。正常新生兒可呈假陽性。

2.腓反射用叩診錘叩擊膝部下外側腓骨小頭處的腓神經(jīng),陽性者足部向外側收縮。

3.陶瑟征(Troussean征)用血壓計袖帶如測血壓樣繞上臂,打氣使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間,陽性者于5分鐘內被試側的手出現(xiàn)痙攣癥狀。

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