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小兒驚厥的原因可分為兩類

2018-08-21 10:37 醫(yī)學教育網
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小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。

(一)感染性驚厥(熱性驚厥)

1.顱內疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

2.顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)?。?,破傷風等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)

1.顱內疾病顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(?。┗巍⒛X性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。

2.顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等

小兒驚厥俗稱抽風,是小兒最常見的急癥之一。主要表現全身或局部的肌肉發(fā)生自己不能控制的收縮,同時可有意識障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細菌、病毒所致如上感,肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發(fā)生驚厥外,還因為其發(fā)高燒而引起驚厥,稱熱驚厥。這種驚厥多在發(fā)燒時發(fā)生,時間較短,驚厥停止人便清醒,且在一次發(fā)燒中很少發(fā)生兩次以上驚厥。熱退驚厥便停止。但可反復發(fā)作,一發(fā)燒便產生驚厥。這種驚厥多發(fā)生在六歲以內小兒。另外,顱內感染如大腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦內寄生蟲病等,除發(fā)燒可引起驚厥外,因其病變發(fā)生腦內,大腦的有關部位受到刺激也可引起驚厥,有一些不發(fā)燒的疾病,如破傷風,癲癇,腦外傷,腦腫癌,低血鈣,低血糖,維生素D缺乏所致的佝僂病等,也會引起驚厥。

高燒驚厥是一種常見的醫(yī)學狀況(Medicalcondition),在6個月至6周歲的嬰幼兒中,約有3%會在發(fā)燒或體溫較高時會產生的一種抽搐現象。

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主講老師:俞慶東

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