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咳嗽辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),可伴見它臟見證。
2.辨證候虛實(shí)外感咳嗽以風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥為主,均屬實(shí),而內(nèi)傷咳嗽中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛,陰津虧耗咳嗽則屬虛,或虛中夾實(shí)。另外,咳聲響亮者多實(shí),咳聲低怯者多虛;脈有力者屬實(shí),脈無力者屬虛。
咳嗽治療原則
咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)。外感咳嗽,為邪氣壅肺,多為實(shí)證,故以祛邪利肺為治療原則,根據(jù)邪氣風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥的不同,應(yīng)分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、潤(rùn)燥治療。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛,故以祛邪扶正,標(biāo)本兼顧為治療原則,根據(jù)病邪為“痰”與“火”,祛邪分別采用砝痰、清火為治,正虛則養(yǎng)陰或益氣為宜,又應(yīng)分清虛實(shí)主次處理。
咳嗽的治療,。除直接治肺外,還應(yīng)從整體出發(fā)注意治脾、治肝、治腎等。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪,當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),俟肺氣宣暢則咳嗽自止;內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正,注意調(diào)理臟腑,顧護(hù)正氣??人允侨梭w祛邪外達(dá)的一種病理表現(xiàn),治療決不能單純見咳止咳,必須按照不同的病因分別處理。