急性尿潴留時突然發(fā)生不能排尿而膀胱充盈膨脹，是泌尿外科最常見的急癥之一，發(fā)病急，患者表現為下腹?jié)M悶脹痛，尿意窘迫，欲尿不出，輾轉不安等痛苦癥狀，需要緊急診斷和及時處理。

臨床表現

發(fā)病突然，膀胱內充滿尿液不能排出，患者常脹痛難忍，有時部分尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛。

治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，可行導尿術引流膀胱尿液，以解除脹痛，然后再作進一步檢查，明確病因后再進行治療。

對尿潴留在短時間不能恢復者，最好放置導尿管持續(xù)導尿，1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時，可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，以暫時緩解患者的痛苦。此外，還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要，一般有如下幾種方法：

1.熱敷法

熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。

2.按摩法

順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法

用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

4.導尿法

一般應在無菌條件下進行，故由醫(yī)護人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導尿。

5.穿刺抽尿法

在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。