天
應(yīng)立即控制驚厥,迅速補(bǔ)鈣,可同時(shí)給予維生素D治療。
(一)急救處理
可用魯米那、水化氯醛或安定等鎮(zhèn)靜劑止驚,并防止窒息,有喉痙攣時(shí)須將舌尖拉出,進(jìn)行人工呼吸,必要時(shí)行氣管插管。
(二)補(bǔ)鈣劑
在使用鎮(zhèn)靜劑同時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑,根據(jù)血鈣水平可分別采用以下方法補(bǔ)充:
血鈣2~1.75mmo1/L(8.0~7.0mg/d1)者可予葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1.0~1.5g/日,一日三次,口服。
血鈣1.75~1.5mmo/L(7.0~6.0mg/d1)者則需靜點(diǎn)葡萄糖酸鈣1m1/kg/次,1次/日。
血鈣<1.5mmo/L(<6.0/d1)者,可靜點(diǎn)心0%葡萄糖酸鈣2m1/kg/次,2次/日。
(三)日后若血鈣升至1.75mmo1/L以上可改口服。靜點(diǎn)速度不宜太快,否則大量鈣由尿排出,影響療效,也可因暫時(shí)性血鈣太高而致心傳導(dǎo)阻滯甚或心臟驟停。
(四)維生素D療法
維生素D吸收入人體后,有時(shí)先使血磷驟增,使磷酸鈣驟然儲(chǔ)存于骨骼,有暫時(shí)減少血鈣的趨勢(shì)。故在開始鈣療法同時(shí)不應(yīng)給大劑量維生素D,以免誘發(fā)搐搦癥狀。一般等一周后再應(yīng)用足量維生素D,每日約5,000~10,000Iu,直到佝僂病恢復(fù)期,以后改用預(yù)防量。