聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)曾是陜西安康市漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)景家社區(qū)村醫(yī)陳守軍出診的“老三件”。他常年奔走在秦嶺南麓的大山中，靠著自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，為鄉(xiāng)親們看病開藥。

在一些集中連片貧困山區(qū)，村鎮(zhèn)兩級(jí)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才匱乏，服務(wù)能力常常無(wú)法滿足患者需求，久而久之造成許多農(nóng)村群眾“小病不去看，大病縣醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣，使分級(jí)診療制度中的基層首診難以發(fā)揮作用，區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院接診負(fù)擔(dān)不斷加重。

“我們長(zhǎng)期在區(qū)縣工作，這些年眼看城里醫(yī)院越蓋越高，越辦越大，基層患者越來越多；而許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了影像、化驗(yàn)等器材，卻因?yàn)檎胁坏?、留不住專業(yè)人才，使這些昂貴設(shè)備閑置落灰，讓人著急心疼。”漢濱區(qū)委書記王孝成說。

為破解基層醫(yī)療資源發(fā)展失衡和資源浪費(fèi)問題，2018年以來，漢濱區(qū)大力探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，通過部署遠(yuǎn)程門診、會(huì)診、影像、心電、超聲、教學(xué)等一體化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，推動(dòng)“基層檢查、上級(jí)診斷”，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和村醫(yī)在接治病人的過程中，能實(shí)時(shí)得到區(qū)級(jí)以上醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)，從而提高診斷的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，降低群眾看病費(fèi)用和跑路成本。

漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)王莽村74歲的貧困戶王姓菊患有腦出血多種后遺癥，需要定期去區(qū)醫(yī)院復(fù)查。行動(dòng)不便的她之前不得不搭摩托車下山，坐30公里到鎮(zhèn)上，再換汽車走一個(gè)小時(shí)到城里，來回路費(fèi)就要花100多元。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項(xiàng)目在茨溝鎮(zhèn)全覆蓋，王姓菊已經(jīng)幾個(gè)月沒在路上折騰了。村醫(yī)在村衛(wèi)生室給她測(cè)量的心電圖、血壓等數(shù)據(jù)，即時(shí)上傳到區(qū)上項(xiàng)目平臺(tái)；漢濱區(qū)第一醫(yī)院的專科醫(yī)生結(jié)合數(shù)據(jù)，再通過遠(yuǎn)程門診“面對(duì)面”了解王姓菊病情，給出治療意見，最后由村醫(yī)協(xié)助實(shí)施治療。

目前，村醫(yī)陳守軍的“老三件”已換成了“新三件”——手機(jī)、心電圖機(jī)和測(cè)量多項(xiàng)健康指標(biāo)的一體機(jī)。他的心里也踏實(shí)了很多：“現(xiàn)在，接診把不準(zhǔn)的時(shí)候，我有專家們當(dāng)我的‘新靠山’，不再是孤軍奮戰(zhàn)。城里的主任醫(yī)師既是在給患者遠(yuǎn)程門診，也是在給我遠(yuǎn)程教學(xué)，使我的醫(yī)技不斷提高。”

漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)李運(yùn)武介紹，除了心腦血管疾病，大部分常見病也能在當(dāng)?shù)卮彐?zhèn)得到區(qū)級(jí)以上醫(yī)院的遠(yuǎn)程診斷協(xié)助。漢濱區(qū)從區(qū)第一醫(yī)院、第三醫(yī)院、中醫(yī)院抽調(diào)150名專家進(jìn)行遠(yuǎn)程門診值班，涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科等專業(yè)，顯著提升了村鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。

同時(shí)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)也可通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項(xiàng)目平臺(tái)提供遠(yuǎn)程門診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、健康咨詢、延伸處方等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。項(xiàng)目平臺(tái)還可對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)匯總，為一些地方病的發(fā)現(xiàn)預(yù)警提供數(shù)據(jù)支撐。

目前，漢濱區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項(xiàng)目已連接當(dāng)?shù)?家區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院、36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和400家村級(jí)衛(wèi)生室，覆蓋近65萬(wàn)人口，完成遠(yuǎn)程心電、影像、超聲診斷19000余例，完成遠(yuǎn)程門診、會(huì)診5900余例。