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云南臨滄鳳慶縣穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,計劃通過10年的努力,力爭使縣內鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷,并逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,基本建成一支素質較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,不斷提升農村居民基本醫(yī)療服務的公平性和可及性。
明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位。明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。綜合考慮行政區(qū)域內服務人口、服務現(xiàn)狀、預期需求以及地理條件等因素,原則上每千名服務人口不低于1名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生;配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生,至少應有1名能會中西醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準入制度,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生考核,強化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。原則上年滿60周歲的男性鄉(xiāng)村醫(yī)生和年滿55周歲的女性鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),切實保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活待遇。
建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓,實施訂單定向培養(yǎng),拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;鄉(xiāng)村醫(yī)生每3至5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間不少于3個月;加強農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作,重點實施面向村衛(wèi)生室農村生源為主的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng);進一步推進建制、行政、業(yè)務、財務、藥品、收費、名稱等“七統(tǒng)一”的村衛(wèi)生室一體化管理。
保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策,及時撥付基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費,認真執(zhí)行一般診療費政策,實施好基本藥物定額補助,動態(tài)調整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平,提高邊遠山區(qū)、民族地區(qū)及條件艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,切實解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障問題,鼓勵、支持和引導有參保能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,不具備參保能力的多渠道多途徑解決養(yǎng)老問題。
推進鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式轉變。探索推進契約式服務,建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與農村居民簽訂一定期限的服務協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務關系,提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務;做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設銜接工作。
改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強村衛(wèi)生室標準化建設,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。采取政府補助、公建民營等方式,進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置;加快信息化建設,建立以農村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室,支持新型農村合作醫(yī)療即時結算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動、績效考核以及遠程培訓、遠程醫(yī)療等;建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制。