鄉(xiāng)村醫(yī)生是個弱勢群體，長期以來一沒黨團組織、二沒工會協(xié)會組織，在政治生活中一片空白，鄉(xiāng)村醫(yī)生要求享受公辦執(zhí)業(yè)醫(yī)生職工一樣的福利保障，給予“職工退休養(yǎng)老保險”是正義、公平、合理的訴求。

溫建民委員呼吁國家應給鄉(xiāng)村醫(yī)生定位、定性、定身份、定待遇、定養(yǎng)老，老年的怎么辦，年輕的怎么辦，并做好頂層設計。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的前身是“赤腳醫(yī)生”，是上世紀60年代在毛主席“6.26”指示——“把衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的號召下誕生的。

鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中國特色，長期以來在保障廣大農民健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。

隨著社會的進步與發(fā)展和時代的變革及經(jīng)濟的轉型，村衛(wèi)生室的體制舉辦形式發(fā)生了變化。上世紀60年代村衛(wèi)生室由生產大隊集體舉辦，“赤腳醫(yī)生”亦農亦醫(yī)，和同時誕生的民辦教師、大隊干部一樣吃固定工分，參加集體分配。后來隨著聯(lián)產責任制的出現(xiàn)，失去集體經(jīng)濟的依托，村衛(wèi)生室變成了自負盈虧的個體診所，但集體性質和名稱沒有變，“赤腳醫(yī)生”仍承擔著農村衛(wèi)生工作的各項工作任務。

上世紀80年代初期，“赤腳醫(yī)生”改名為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”；90年代，隨著新醫(yī)改和新農合的進行醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，村衛(wèi)生室又轉變成“農村社區(qū)衛(wèi)生服務站”，即由政府主導，通過規(guī)范化建設，政府購買社會公共衛(wèi)生服務；基藥零差價銷售，政府補貼；合作醫(yī)療定點報銷和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，集預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導“六位一體”的公益非營利性質的機構，承擔起了農村公共衛(wèi)生服務職能，成為我國農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底。由此，鄉(xiāng)村醫(yī)生已轉變成辦公家事、干公家活、二十四小時值班的農村社區(qū)“專職執(zhí)業(yè)醫(yī)生”，成為這個網(wǎng)底的“守護神”。

但是，由于政策相對滯后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、待遇、養(yǎng)老一直沒有得到解決。

現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生究竟是農民還是醫(yī)生？

鄉(xiāng)村醫(yī)生應享受農民的社會養(yǎng)老還是應享受醫(yī)生的社會基本養(yǎng)老保障？

鄉(xiāng)村醫(yī)生應參加新農保還是應參加醫(yī)生職工養(yǎng)老保險？

鄉(xiāng)村醫(yī)生到法定退休年齡是退出還是退休？

這些問題中央和地方仍沒具體文件明確表明和解決辦法。

這嚴重影響和制約著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設和發(fā)展。60年代誕生的“赤腳醫(yī)生”現(xiàn)已是超過退休年年齡。他們?yōu)檗r村公共衛(wèi)生服務了一輩子，為農村衛(wèi)生事業(yè)獻出了畢生的精力，但卻沒能得到社會的認可和應有的人文關懷和回報，竟“老無所養(yǎng)”，連農民工都不如。同是農民身份的民辦教師早已解決其身份和福利保障問題，而鄉(xiāng)村醫(yī)生卻不能享受退休養(yǎng)老。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是個弱勢群體，長期以來一沒黨團組織、二沒工會協(xié)會組織，在政治生活中一片空白。

鄉(xiāng)村醫(yī)生要求享受公辦執(zhí)業(yè)醫(yī)生職工一樣的福利保障，給于“職工退休養(yǎng)老保險”是正義、公平、合理的訴求。

但是長期以來，他們的正當合法權益得不到維護，影響到了社會穩(wěn)定；同時更嚴重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定建設和發(fā)展。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老沒著落，產生了連鎖反應，年輕的存在嚴重的后顧之憂，但又看不到希望，失去了堅守農村的信心，有不少人改了行，外出打工、經(jīng)商，到外地開黑診所；致使鄉(xiāng)村醫(yī)生人才嚴重流失，后繼無人，甚至出現(xiàn)了空白村， 農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底危在旦夕！

所以，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生問題意義重大，關系到建設健康中國，實現(xiàn)全面小康大事，應引起高度重視。

為此，特建議——

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生福利保障制度特別是退休養(yǎng)老保證機制，確保三級衛(wèi)生網(wǎng)底牢不可破。

建議國家衛(wèi)計委、人社部、民政部按法律程序舉辦聽證會，通過聽證這個平臺征求各方意見，民主協(xié)商，以達成共識，科學決策、公正、公平、公開、透明，讓法律當裁判，以事實為依據(jù)、以法律為準繩，依法解決尋求最優(yōu)解決方案。給鄉(xiāng)村醫(yī)生定位、定性、定身份、定待遇、定養(yǎng)老，老年的怎么辦，年輕的怎么辦，并做好頂層設計，制定出國家層面的統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標準，具體的詳細的政策文件和實施方案及細則，貫徹和落實，從根本上，源頭上徹底解決遺留多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生這一難題。