鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)治糖尿病病人時的藥物治療基本原則是什么呢？在這里，醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理如下：

藥物治療的基本原則是

1.對于絕大多數(shù)2型糖尿病患者，可首選二甲雙胍。

2.體重偏瘦的或單用二甲雙胍不能有效控制血糖者，可以加用磺脲類或格列奈類降糖藥。

3.餐后高血糖者，可以選用或加用α-糖苷酶抑制劑。

4.合并高血壓、血脂異常、肥胖的患者，可選用噻唑烷二酮類物作為一線用藥。

5.采用了2種以上足量降糖藥而難以控制血糖者，可采用白天口服降糖藥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，睡前注射中效或超長效胰島素的治療往往能獲得較為滿意的效果。如這種治療方法仍不能有效控制高血糖，則可采用一日多次胰島素注射的方法。

6.空腹血糖超過9mmol/L、餐后血糖超過15mmol/L，或糖化血扛蛋白（HbA1c）超過9％的新發(fā)糖尿病患者，可以考慮采用短期的胰島素強化治療以盡快控制好血糖和更好地保留胰島β細胞功能；目前對于初發(fā)糖尿病但合并嚴重高血糖的患者，積極采用胰島素治療是有效經(jīng)濟的措施已無異議。但具體適合胰島素強化治療的空腹血糖、餐后血糖和HbA1c值尚無一致意見。

7.急性心血管事件患者應常規(guī)查血糖。重高血糖（空腹血糖超過8mmol/L、餐后血糖超過13mmol/L），應該在加強血糖監(jiān)測的基礎上，盡可能應用胰島素控制血糖。

8.藥物治療不當或過度治療會引起低血糖，十分有害，應高度關注和預防。

9.急性心腦血管事件時，患者可以合并應激性高血糖，測定HbA1c有助于鑒別應激性高血糖與糖尿病。如患者血糖高，HbA1c正常，則支持應激性高血糖的診斷；如果HbA1c和血糖都明顯高于正常值，則表明患者有未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。無論應激性高血糖還是原來有糖尿病基礎上的高血糖，都應該得到積極有效的控制。

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