鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)治糖尿病病人時(shí)的藥物治療基本原則是什么呢？在這里，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下：

藥物治療的基本原則是

1.對(duì)于絕大多數(shù)2型糖尿病患者，可首選二甲雙胍。

2.體重偏瘦的或單用二甲雙胍不能有效控制血糖者，可以加用磺脲類(lèi)或格列奈類(lèi)降糖藥。

3.餐后高血糖者，可以選用或加用α-糖苷酶抑制劑。

4.合并高血壓、血脂異常、肥胖的患者，可選用噻唑烷二酮類(lèi)物作為一線(xiàn)用藥。

5.采用了2種以上足量降糖藥而難以控制血糖者，可采用白天口服降糖藥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，睡前注射中效或超長(zhǎng)效胰島素的治療往往能獲得較為滿(mǎn)意的效果。如這種治療方法仍不能有效控制高血糖，則可采用一日多次胰島素注射的方法。

6.空腹血糖超過(guò)9mmol/L、餐后血糖超過(guò)15mmol/L，或糖化血扛蛋白（HbA1c）超過(guò)9％的新發(fā)糖尿病患者，可以考慮采用短期的胰島素強(qiáng)化治療以盡快控制好血糖和更好地保留胰島β細(xì)胞功能；目前對(duì)于初發(fā)糖尿病但合并嚴(yán)重高血糖的患者，積極采用胰島素治療是有效經(jīng)濟(jì)的措施已無(wú)異議。但具體適合胰島素強(qiáng)化治療的空腹血糖、餐后血糖和HbA1c值尚無(wú)一致意見(jiàn)。

7.急性心血管事件患者應(yīng)常規(guī)查血糖。重高血糖（空腹血糖超過(guò)8mmol/L、餐后血糖超過(guò)13mmol/L），應(yīng)該在加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，盡可能應(yīng)用胰島素控制血糖。

8.藥物治療不當(dāng)或過(guò)度治療會(huì)引起低血糖，十分有害，應(yīng)高度關(guān)注和預(yù)防。

9.急性心腦血管事件時(shí)，患者可以合并應(yīng)激性高血糖，測(cè)定HbA1c有助于鑒別應(yīng)激性高血糖與糖尿病。如患者血糖高，HbA1c正常，則支持應(yīng)激性高血糖的診斷；如果HbA1c和血糖都明顯高于正常值，則表明患者有未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。無(wú)論應(yīng)激性高血糖還是原來(lái)有糖尿病基礎(chǔ)上的高血糖，都應(yīng)該得到積極有效的控制。

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