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急性腦卒中的癥狀與體征以及鄉(xiāng)醫(yī)針對(duì)急性腦卒中病人的診斷依據(jù)

卒中是由腦局部血供異常而引起的神經(jīng)功能損傷,并可導(dǎo)致腦損傷。卒中可分為缺血性卒中和出血性卒中兩大類,約有85%為缺血性卒中。缺血性卒中多由腦血管閉塞引起,通常包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由腦動(dòng)脈破裂引起,伴有血管痙攣。包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。

癥狀與體征:

(1)病情輕重不一,輕者僅有頭痛、嘔吐,重者全腦癥狀顯著。這些取決于出血和缺血的原發(fā)部位,出血量,血腫的擴(kuò)延方向醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,缺血波及范圍,以及腦水腫、腦壓升高等病理改變的情況。

(2)多數(shù)病人以突然頭痛為首發(fā)癥狀,繼而嘔吐、癱瘓、意識(shí)障礙等。

(3)部分患者表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音障礙、聲嘶、呃逆、同向偏盲、皮質(zhì)性失明、眼肌麻痹、肢體共濟(jì)失調(diào)、感覺障礙等。

診斷依據(jù):

1.病史:多有高血壓、心臟瓣膜病史或長(zhǎng)期腦動(dòng)脈硬化癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作。部分患者以往有頭痛發(fā)作史。中老年人較多見。部分患者有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力、嘔吐等前驅(qū)癥狀。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)(如激動(dòng)、用力)起病。腦梗死常于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病,發(fā)病后幾天常有癥狀加重過程。

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