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鄉(xiāng)醫(yī)提高小兒用藥的基本原則

鄉(xiāng)村醫(yī)生在給小兒用藥時有什么樣的基本原則呢,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:

是結(jié)合患兒的年齡、體質(zhì)、生理特點、病情狀況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、既往用藥史,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證、禁忌證,準(zhǔn)確給藥,杜絕濫用現(xiàn)象,以免各種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生及藥源性疾病。

用藥品種宜簡單

用藥盡可能簡單,避免不必要的聯(lián)合用藥,遵循“可用1種藥物治療時就不用2種藥物”的原則。用藥品種越多,不良反應(yīng)就越大,應(yīng)避免同時使用多種藥。

劑型與途徑要合理

根據(jù)不同年齡合理選擇藥物劑型和給藥途徑

能口服或經(jīng)鼻飼給藥的小兒盡量口服,經(jīng)胃腸道給藥比較安全。

皮下注射有可能損害周圍組織且吸收不良,不適用于新生兒。

小兒皮膚結(jié)構(gòu)異于成人,皮膚黏膜用藥易被吸收,甚至可引起中毒,體外用藥時應(yīng)注意。

避免使用成人劑型,兒童用藥選擇兒童劑型的藥物,不要使用成人的藥物。很多成人復(fù)方感冒藥中都含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,比如鎮(zhèn)咳藥復(fù)方甘草片,高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐,特別是6歲以下的兒童更不宜服用。

腸溶片不可掰開、壓碎服用,膠囊劑要整粒吞服,不能用牛奶、飲料送服藥物,泡騰片應(yīng)先在水中溶解后再服用。

藥物劑量要準(zhǔn)確

嚴(yán)格掌握劑量,太小達不到緩解癥狀的效果,太大有可能危害患兒。兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完善,兒童對藥物的反應(yīng)就不同于成人,代謝較成人慢,因此兒童用藥劑量須較成人更準(zhǔn)確。應(yīng)按藥品說明書推薦的兒童劑量,如藥品說明書無兒童劑量,可根據(jù)兒童年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。有一種簡單易記的計算方法是根據(jù)成人的劑量來換算:

兒童劑量=成人劑量×(兒童體重/70kg)

合理使用抗菌藥

首先確定是細(xì)菌感染還是病毒感染,一般感染以選用1種抗生素為宜,嚴(yán)重感染可考慮聯(lián)合用藥。需聯(lián)合用藥,應(yīng)以療效好、不良反應(yīng)小為原則,為防止累積毒性作用,嚴(yán)禁聯(lián)合使用對同一器官均有毒性的抗生素,應(yīng)避免同類抗菌藥物同時使用,忌濫用兒童安全性不確定的新藥。

正確使用解熱鎮(zhèn)痛藥

適用于小兒的解熱鎮(zhèn)痛藥品種及劑型相對較多,各種退熱藥成分不同,但其藥理作用基本相同,只要一種足量即有效,無需聯(lián)合用藥。

布洛芬、對乙酰氨基酚是目前較安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥品,但<3歲小兒慎用對乙酰氨基酚;氨基比林可致粒細(xì)胞減少,應(yīng)慎用。

恰當(dāng)使用微量元素及維生素,微量元素及維生素是小兒生長發(fā)育階段不可缺少的,但服用此類藥物要根據(jù)身體需要,若濫用或聯(lián)合使用會產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),比如鈣劑鐵劑,應(yīng)分隔1小時服用。

以上就是小編為您整理的小兒用藥的基本原則,希望可以為鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常工作起到參考借鑒作用。

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