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村醫(yī)應警惕降糖藥聯(lián)用抗生素易致低血糖

2017-04-17 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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降糖藥聯(lián)用抗生素易致低血糖,為此在這里醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友整理了和降糖藥聯(lián)合使用會導致低血糖的幾種抗生素,希望對您有幫助。

聯(lián)合使用,易引起低血糖的抗生素

1、青霉素類、氯霉素類

這兩類抗生素,有協(xié)同磺脲類藥降糖作用,主要其可以阻止磺脲類藥物與血中蛋白質(zhì)的結合,使磺脲類藥在血液中的游離濃度增加,從而增強降糖作用。

2、喹諾酮類

喹諾酮類,又稱吡酮酸類或吡啶酮酸類醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,是人工合成的含4-喹諾酮基本結構的抗菌藥,其具有體內(nèi)分布廣、組織濃度高、抗菌活性強、不良反應少等優(yōu)點,在廣泛應用的同時也發(fā)生了較多血糖紊亂的不良反應事件,尤其是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星,在使用過程中,可能與其促進胰島素分泌有關,使磺脲類藥物的血藥濃度升高而發(fā)生低血糖。

3、克拉霉素

克拉霉素是紅霉素的衍生物,主要用于敏感細菌所致的上、下呼吸道,也可用于沙眼衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系感染醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、艾滋病患者的非典型分支桿菌感染等。

磺脲類藥物如格列吡嗪、格列本脲等經(jīng)CYP450代謝,與克拉霉素聯(lián)用會增加磺脲類藥物的血藥濃度,導致低血糖??死顾剡€被報道合并使用非磺脲類降血糖藥瑞格列奈引發(fā)低血糖致昏迷事件。

4、復方新諾明

復方新諾明為磺胺類抗菌藥,是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復方制劑,用于急性支氣管炎、肺部感染、尿路感染、傷寒、布氏桿菌病、細菌性痢疾等。

磺胺類藥物血漿蛋白結合率較高,可以與降糖藥競爭血漿蛋白,提高磺脲類的血漿游離濃度,導致低血糖的發(fā)生。

5、甲硝唑

甲硝唑,主要用于治療或預防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關節(jié)等部位的厭氧菌感染,對敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結腸炎也有效。治療破傷風常與破傷風抗毒素(TAT)聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。

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