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鄉(xiāng)村醫(yī)生須知的兒童年齡界定和劑量換算

兒童年齡界定和劑量換算對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是很有必要知道的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您將兒童年齡界定和劑量換算整理如下:

一、兒童年齡界定

“兒童”,聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》中的規(guī)定是0-18歲,中國的《未成年人保護(hù)法》等法律的規(guī)定是0-18歲,醫(yī)學(xué)界以0~14歲的兒童為兒科的研究對象。高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》里把兒童年齡分為七個(gè)時(shí)期:

1.胎兒期:

從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期。臨床上也常按胎兒發(fā)育情況將這一階段劃分胚胎期和胎兒期。

2.新生兒期:

指自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止這一時(shí)期。新生兒其實(shí)是人類獨(dú)立生活的開始階段,適應(yīng)外界環(huán)境能力較差,發(fā)病率和病死率高,尤其第一周新生兒為最高。

3.嬰兒期:

從出生到滿一周歲以前為嬰兒期,這階段小兒以乳汁為主要食品,故又稱為乳兒期。這是小兒出生后生長發(fā)育第一個(gè)最為迅速的時(shí)期;對營養(yǎng)素和能量的需求量相對較高,但是消化吸收功不完善,因此消化紊亂和營養(yǎng)紊亂性疾病多見。基礎(chǔ)免疫程序在這個(gè)年齡階段完成。

4.幼兒期:

1周歲以后到滿3周歲之前成為幼兒期。由于活動(dòng)范圍增大,對各種危險(xiǎn)的識別能力不足,故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。

5.學(xué)齡前期:

3周歲后到6-7歲入學(xué)前為學(xué)齡前期,是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期,可塑性較大,應(yīng)注意早期教育、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

6.學(xué)齡期:

從6-7歲到12-13歲進(jìn)入青春期成為學(xué)齡期。此期各器官形成(除生殖器官外)接近成人,智能發(fā)育更加成熟,是學(xué)習(xí)的重要時(shí)期。

7.青春期:

從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期為青春期醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。女孩一般從11-12歲到17-18歲醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng),男孩從13-14歲開始到18-2歲,是人生第二個(gè)體格生長高峰。此時(shí)期是學(xué)習(xí)文化和科學(xué)知識、樹立正確的人生觀的重要時(shí)期,針對性進(jìn)行青春期衛(wèi)生保健,將有利于青少年的身心健康。

二、用藥劑量換算

1.根據(jù)成人體重計(jì)算:

兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg

缺點(diǎn):對年幼兒劑量偏小,而對年長兒,特別是體重過重兒,劑量偏大。

因此計(jì)算劑量時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮年齡因素,年齡越小所需劑量應(yīng)相對大些,故常以高限數(shù)值計(jì)算。

這是因?yàn)椋核幬锎x與體表面積有關(guān),年齡越小醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng),體表面積相對越大,則用藥量相對較多。較大兒童按體重計(jì)算,所得劑量超過成人劑量時(shí),以成人劑量為限。

2.按兒童年齡計(jì)算:

有時(shí)只知道成人劑量,而不知道每千克體重用量時(shí),可按兒童年齡計(jì)算:

1歲以內(nèi)的劑量=0.01×(月齡+3)×成人劑量

1歲以上的劑量=0.05×(月齡+2)×成人劑量

Fried公式:嬰兒劑量=月齡×成人量/150

Young公式:兒童劑量=年齡×成人量/(年齡+12)

3.按體表面積計(jì)算:

(1)藥品說明書按體表面積已推薦兒童用量:

兒童劑量=兒童體表面積(m2)×每次(日)劑量/m2

(2)藥品說明書未按體表面積推薦兒童用量:

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73m2

由于很多生理過程(如基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率等)與體表面積的關(guān)系比與體重、年齡更為密切,因此按體表面積計(jì)算劑量更為合理,適用于各個(gè)年齡段,包括新生兒至成年人,即不論任何年齡,其每平方米體表面積的用藥劑量是相同的。適用于安全范圍窄、毒性較大的藥物,如抗腫瘤藥、激素等。

兒童年齡-體重-體表面積折算表

年齡  體重(kg)  體表面積(m2) 
出生  3.0  0.21 
1月齡  4.0  0.24 
2月齡  4.5  0.26 
3月齡  5.0  0.27 
4月齡  5.5  0.28 
5月齡  6.0  0.31 
6月齡  6.5  0.33 
7月齡  7.0  0.35 
8月齡  7.5  0.36 
9月齡  8.0  0.38 
10月齡  8.5  0.40 
11月齡  9.0  0.42 
12月齡  10.0  0.44 
2歲  12.0  0.52 
3歲  14.0  0.59 
4歲  16  0.66 
5歲  18  0.73 
6歲  20  0.80 
7歲  22  0.89 
8歲  24  0.94 
9歲  26  1.00 
10歲  28  1.08 
11歲  30  1.15 
12歲  33  1.19 
13歲  36  1.26 
14歲  40  1.33 
15歲  45  1.43 
16歲  50  1.50 
17歲  55  1.55 
18歲  60 

1.60

 

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