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寒性鼻炎的辨治
實(shí)寒型
癥狀:鼻塞鼻癢,癥狀白天輕,夜晚重,流大量清水樣涕,遇冷刺激噴嚏頻作,鼻塞加重。伴面色暗,少汗,頭項(xiàng)痛,或腰背酸痛,手足冷,舌淡、苔白,或苔水滑,脈浮緊。
治法:散寒化飲,或疏風(fēng)散寒。
選方:小青龍湯、麻黃湯、葛根湯、荊防敗毒散等。
虛寒型
癥狀:鼻塞鼻癢,流大量清水樣涕,遇風(fēng)冷加重,面白少華,氣短懶言,自汗出,手足不溫,不喜冷食,食冷胃痛,或腰酸膝軟,小便色清,舌淡暗紫,手掌色白,唇白而干,脈浮緩少力。
治法:溫肺散寒,調(diào)和營衛(wèi)。
選方:桂枝湯、桂枝加黃芪湯、金匱腎氣丸等。
熱性鼻炎的辨治
實(shí)熱型
癥狀:鼻塞鼻癢,流清黏涕,噴嚏頻作,鼻黏膜充血明顯,面色偏紅,眼紅眼癢,或目眵多,熱汗出或頭汗多,偏頭痛,肩背緊,胸悶脅痛,心煩易怒,口干口苦,或咽干癢痛,咳嗽,小便黃,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦有力。
治法:清肺瀉火,清利肝膽濕熱。
選方:桑菊飲、龍膽瀉肝湯、銀翹散等。
虛熱型
癥狀:鼻塞鼻癢,流清黏涕,噴嚏,形偏瘦或瘦高,眼睛干澀,久行久站腰酸膝軟,女子勞累則黃帶多,男子會(huì)陰潮濕,小便色黃,舌紅有齒印,少苔或光苔、裂紋苔,脈細(xì)而數(shù)。
治法:滋陰清熱。
選方:六味地黃丸、知柏地黃丸等。
非寒非熱型鼻炎的辨治
氣虛型
癥狀:鼻塞,流清涕不止,噴嚏頻作,經(jīng)久不愈,伴自汗怕風(fēng),倦怠乏力,頭目昏眩,甚則頭痛項(xiàng)強(qiáng),肩背拘倦,食欲不振,多食胃脹,便溏,舌淡胖,苔白,脈浮無力。
治法:益氣固表,或益氣升陽,或補(bǔ)氣健脾。
選方:玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、益氣聰明湯、六君子湯等。
氣郁型
癥狀:鼻塞噴嚏不止,流清黏涕,伴面色暗,表情嚴(yán)肅,眉頭緊鎖,胸悶,肩緊項(xiàng)強(qiáng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,喜嘆息,食后胃脹,或胃痛,或齒衄,口臭,咽不適,大便或干或稀,或前干后稀,手足不溫,汗少,舌暗紅,苔白,脈沉弦或細(xì)小弦。
治法:疏肝理氣,或疏肝理脾。
選方:四逆散(氣滯胃痛顆粒)、逍遙丸、加味逍遙丸、越鞠保和丸等。
蓄水型
癥狀:鼻塞重,噴嚏,鼻黏膜水腫明顯,伴面浮微腫,頭暈,或晨起頭目不清,或失眠,口干,不欲多飲,或飲水即吐,小便不利,舌胖大,苔薄,脈弦。
治法:利水消腫通竅。
方選:五苓散等。
氣滯血瘀型
癥狀:鼻塞噴嚏久不止,流清黏涕,伴皮膚干粗,或瘙癢,面色暗黑,唇色、甲色紫暗,失眠,頭痛,少汗或自汗,心胸悶痛或刺痛,咽不適,下肢酸痛,大便干結(jié),月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),舌色紫或有瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦。
治法:疏肝理氣,活血化瘀。
方選:血府逐瘀湯、桂枝茯苓膠囊等。
錯(cuò)雜型鼻炎的辨治
外寒內(nèi)熱型
癥狀:鼻塞鼻癢,流清黏涕,遇冷刺激噴嚏頻作,鼻塞加重,伴面色暗醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,少汗,頭項(xiàng)痛,或腰背酸痛,口干口苦,大便干,唇紅,小便黃,舌紅、苔白或黃,脈浮緊數(shù)。
治法:外散風(fēng)寒,內(nèi)清郁熱。
方選:川芎茶調(diào)散、防風(fēng)通圣散、麻杏石甘湯、清上蠲痛湯、藿膽丸、蒼耳子散、鼻炎康、千柏鼻炎片等。
寒熱虛實(shí)夾雜型
癥狀:鼻塞流清黏涕反復(fù)不愈,勞累或遇風(fēng)冷噴嚏頻作,伴乏力,面色少華,精神不振,情緒低弱,食欲差,胸悶,口干苦,惡心,咽不適,或咯白痰,舌淡紅,苔白,脈浮弦少力。
治法:益氣散寒或補(bǔ)氣清里,和解少陽。
選方:人參敗毒散、參蘇散、小柴胡顆粒、辛芩顆粒等。
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