很多人都有慢性胃炎的困擾，那么針對(duì)慢性胃炎有什么樣的治療方法呢，在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為大家整理了鄉(xiāng)村醫(yī)生針對(duì)慢性胃炎的中醫(yī)治療方法，希望可以對(duì)您有幫助。

肝胃氣滯型

癥見胃脘脹滿而痛，痛竄兩脅，脅肋脹滿，痛無(wú)定處，時(shí)作時(shí)止，癥狀隨情緒因素誘發(fā)或加重，煩躁易怒，喜長(zhǎng)嘆息，噯氣頻作，口苦嘈雜，泛酸惡心，或伴胸悶不舒，納差腹脹，得噯氣或矢氣為快，大便不暢。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。本型多為慢性胃炎的早期、活動(dòng)期，幽門螺桿菌感染活躍，胃腸功能紊亂，常伴膽汁反流，易發(fā)生胃排空障礙。

治法及選方

治宜疏肝理氣、和胃止痛，可用柴胡疏肝散、四逆散加減金鈴子散加味。

若痛引兩脅，可加郁金、降香；引及臍腹作痛者，加烏藥、木香；痛甚者，加延胡索、川楝子以加強(qiáng)理氣止痛；伴刺痛加丹參、乳香、沒(méi)藥。

大便干者，加大黃。

燒心吞酸者，加黃連、吳茱萸、烏賊骨、煅瓦楞以制酸。

噯氣較頻者，加旋覆花、沉香以順氣降逆。

呃逆者加代赭石、竹茹。

惡心嘔吐者，加姜半夏、生姜。

若兼食滯、噯腐，可加炒山楂、炒谷麥芽。

若患者煩躁易怒，口干口苦、嘈雜吞酸，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，此為肝胃郁熱，可用丹梔逍遙散和左金丸以疏肝瀉熱和胃。

脾胃濕熱型

本型臨床較為多見，病程纏綿，癥見胃脘灼熱脹痛，痛勢(shì)急迫，脘腹痞悶，食少納呆，惡心欲吐，口臭，口干口苦，口渴而不欲飲，身重困倦，小便短黃，大便黏滯，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。本型幽門螺桿菌陽(yáng)性率最高，顯示胃炎持續(xù)活動(dòng)或急性發(fā)作，胃黏膜多呈充血、滲出、糜爛等。

治法及選方

治以清化濕熱，理氣和胃止痛。方用清中湯。該方具有清化中焦?jié)駸岬淖饔?，適用于痛勢(shì)急迫、胃脘灼熱，口干口苦的胃痛。

若身體困重，大便黏滯，此為偏于濕重者，加蒼術(shù)、藿香、茵陳，或用藿樸夏苓湯合平胃散以燥濕醒脾；偏于熱重者加蒲公英、黃芩、山梔清胃泄熱。

若心煩不寐，眩悸嘔惡，可用黃連溫膽湯以清熱化濕，和中醒脾；若兼肝膽濕熱，可加川大黃、芒硝、海金沙、金錢草。

反酸加左金丸。

大便秘結(jié)不通者，加生大黃通下導(dǎo)滯。

惡心嘔吐者，加竹茹、橘皮以清胃降逆。

氣滯腹脹者可加厚樸、枳實(shí)以理氣消脹。

納呆少食者，可加神曲、炒谷麥芽等以消食導(dǎo)滯。

若幽門螺桿菌陽(yáng)性，可加黃連、蒲公英、大黃、白花蛇舌草等清熱解毒之藥，必要時(shí)可聯(lián)合西藥治療。

若患者一方面表現(xiàn)為寒證，喜溫喜按，四肢不溫；另一方面表現(xiàn)為熱證，時(shí)感灼熱，口干苦，舌苔黃，此為寒熱錯(cuò)雜證，予半夏瀉心湯以辛開苦降，寒熱并調(diào)。

胃絡(luò)瘀阻型

本型多由于久病致瘀，癥見胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，拒按，按之痛甚，食后痛增，胃痛日久不愈，入夜尤甚，甚者嘔血、黑便或有大便隱血陽(yáng)性，面色暗滯，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，或有瘀斑，脈弦澀。本型幽門螺桿菌陽(yáng)性率也較高，胃黏膜仍處于炎癥活動(dòng)期，表現(xiàn)為充血、腫脹、糜爛、出血，與微循環(huán)障礙有關(guān)，治療以活血化瘀為主。

治法及選方

治以化瘀通絡(luò)，理氣和胃。實(shí)證用失笑散合丹參飲為主方加減，虛證可以調(diào)營(yíng)斂肝飲為主方加減。

若見黑便或少量出血，可加三七、白及、地榆炭以化瘀止血；若出血不止，需考慮住院治療。

反復(fù)失血，而致血?dú)鈨蓚撸杉狱S芪、當(dāng)歸。

若胃脘疼痛甚者，可加延胡索、木香、郁金、枳殼等加強(qiáng)活血行氣止痛之功。

舌淡脈弱，四肢不溫，當(dāng)為氣虛無(wú)力行血，加黨參、炙黃芪以益氣活血。

脾胃虛弱型

癥見胃脘部隱隱作痛，綿綿不休，甚者胃脘部有冷感，喜溫喜按，饑則痛甚，得食稍緩，勞累或著涼后發(fā)作或加重；腹部脹滿，食后則甚，納呆少食，口中乏味，泛吐清涎，神疲乏力，面色萎黃，少氣懶言，四肢不溫，倦怠嗜臥，甚則水腫，大便溏薄或腹瀉，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄白潤(rùn)滑，脈遲緩或沉細(xì)弱。本型多見于慢性胃炎病程較長(zhǎng)者，本型幽門螺桿菌陽(yáng)性率較低，處于中晚期，從虛實(shí)夾雜轉(zhuǎn)為虛寒為主，胃的功能減弱，胃酸偏低。

治法及選方

偏于氣虛者選香砂六君子湯以健脾益氣，和胃止痛；偏于陽(yáng)虛者選黃芪建中湯合理中湯以溫中健脾，和胃止痛，痛止之后可用香砂六君子湯或者香砂六君子丸調(diào)理。

若泛吐清涎較多，或舌苔水潤(rùn)者，宜加干姜、法半夏以溫胃化飲。

若胃脘冷痛，里寒較甚者，可加附子、干姜、川椒，或加理中丸以溫中散寒；痛甚者加高良姜、廣木香；若兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中湯溫腎暖脾，和胃止痛；無(wú)泛吐清水、手足不溫者，可改用香砂六君子湯以健脾益氣，和胃止痛。

若有氣血虛表現(xiàn)者，加黃芪、當(dāng)歸。

泛酸者，去飴糖，加黃連、炒吳茱萸、烏賊骨、煅瓦楞子等以制酸和胃。

若因脾虛氣滯而致脹甚者，可加四逆散、蘇梗、萊菔子等以疏肝解郁，調(diào)和肝脾。

若兼濕滯，脘悶不適，舌苔白膩者，可加蔻仁、砂仁、草果醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，或用平胃散以燥濕運(yùn)脾，行氣和胃；納呆者，可加雞內(nèi)金、焦三仙、炒谷芽。

便溏腹瀉者，重用炒白術(shù)，若有焦白術(shù)更佳，佐少量黃連、熟大黃；若兼腰膝酸軟，晨起如廁者，可加四神丸。

胃陰不足型

本型病程長(zhǎng)，由于長(zhǎng)期經(jīng)受毒邪、濕熱、瘀、寒等作用，病久傷陰，癥見胃脘隱隱灼痛，饑嘈不適，餓時(shí)加重，但不欲食，干嘔呃逆，咽干唇燥，欲飲水，心煩少寐，消瘦乏力，大便干結(jié)，小便短少，舌質(zhì)紅少津，或少苔或無(wú)苔，或舌有裂紋，脈細(xì)數(shù)。

本型幽門螺桿菌陽(yáng)性率最低，胃黏膜營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮、干燥、變薄，胃酸低下。

治法及選方

治療以養(yǎng)陰益胃，和中止痛為主。方以沙參麥冬湯合芍藥甘草湯為主加減。前方養(yǎng)陰益胃，后方偏于緩急止痛，兩方合用滋陰而不膩，止痛又不傷陰，適用于隱隱作痛，咽干口燥，舌紅少津的患者。

主癥兼有氣虛者，加黨參、白術(shù)，佐以少量五味子以斂胃氣。

眼睛干澀，頭昏目眩者，加生地黃、枸杞子，或用一貫煎。

心煩加山梔子、蓮子心以清心火；失眠加酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)心安神；少寐多夢(mèng)者，加夜交藤、合歡皮。

嘈雜、吞酸、干嘔，胃陰虛而肝氣旺者，加烏梅、吳茱萸、黃連。

大便秘結(jié)者，加大黃、玄參、瓜蔞仁、火麻仁、黑芝麻潤(rùn)腸通便。

胃脘脹痛較劇烈，兼有氣滯者，加綠萼梅、佛手片、厚樸花等行氣止痛。

若陰虛胃熱者，加知母、黃連等養(yǎng)陰清胃；渴甚加天花粉、石斛，或用益胃湯以益胃養(yǎng)陰，生津止痛。