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村醫(yī)注意小兒秋季腹瀉禁用五種藥物

鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療腹瀉患兒的時(shí)候瑤瑤一定要注意,有五種藥物是不可以使用的,在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下:

1.禁用氟哌酸(喹諾酮類抗菌藥物)

喹諾酮類抗菌藥包括:諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。

因?yàn)猷Z酮類藥物可致骨關(guān)節(jié)病變,特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷,18歲以下的小兒及青少年禁用。

2.禁用慶大霉素口服制劑(氨基糖苷類抗菌藥物)

氨基糖苷類抗菌藥物包括:慶大霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大觀霉素等。因?yàn)榘被擒疹惾菀讓?dǎo)致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,6歲以下兒童應(yīng)禁止使用這類藥品(衛(wèi)生部)。

特別提醒:雖然硫酸慶大霉素顆粒、硫酸慶大霉素咀嚼片都屬于兒童劑型,當(dāng)胃腸道發(fā)生炎癥時(shí),口服慶大霉素也可通過胃腸道吸收進(jìn)入血循環(huán),但使用不當(dāng)也可引起耳聾和腎衰竭。

3.新生兒禁用痢特靈(呋喃唑酮)

新生兒禁用痢特靈(呋喃唑酮)。新生兒酶系尚未發(fā)育完全,易誘發(fā)溶血性貧血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。

痢特靈主要用來治療由痢疾桿菌、大腸桿菌引起的細(xì)菌性痢疾和細(xì)菌性腸炎。秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,用痢特靈治療不但收不到治療效果,還容易引起藥物不良反應(yīng)。

特別提醒:2個(gè)月以下的嬰兒禁用磺胺類抗菌藥物?;前奉愃幬锟膳c膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位,可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。

4. 禁用止瀉寧(復(fù)方地芬諾酯)

止瀉寧(復(fù)方地芬諾酯)是由地芬諾酯、阿托品組成的復(fù)方制劑,2歲以下兒童禁用。

地芬諾酯為哌替啶(麻醉藥品)的衍生物,有與嗎啡相同的基本結(jié)構(gòu),適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用強(qiáng)烈。國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道,且死亡病例集中于2歲以下的嬰幼兒。

5.禁用易蒙停(洛哌丁胺)

5歲以下的兒童禁用洛哌丁胺。

洛哌丁胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇和哌替啶(麻醉藥品),其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識(shí)障礙等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國(guó)內(nèi)外均限制其用于低齡兒。

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直播時(shí)間:2月1日

主講老師:俞慶東

針對(duì)人群:所有人群

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