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關(guān)于過敏性休克的八大搶救措施,相信很多的鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友都十分的感興趣,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為大家整理撰文如下:
1、體位 接診到“神志不清、面色紫紺、大汗淋漓,病勢危急”的患者,首要的,也是最簡單的做法,非醫(yī)護人員也能做到體位擺放——平臥位,頭偏向一側(cè),避免誤吸。
評估到患者休克時,予中凹位,也就是傳說中的“休克體位”——簡便易行:頭胸部和下肢抬高20°,抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢,改善通氣功能,從而改善缺氧癥狀;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心排出量而使休克癥狀得到改善。
2、吸氧 改善缺氧癥狀,為搶救基本措施之一。
3、判斷 詢問、初步評估患者后,判斷患者屬于過敏反應(yīng)還是其他疾病。過敏的診斷一旦成立,腎上腺素就要立刻跟進(jìn),不能遲疑!
4、腎上腺素的應(yīng)用 腎上腺素是過敏性休克搶救首選藥。緊急情況下可予肌注用藥,迅速快捷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,可搶在靜脈輸液通道建立之前為患者用上,因為休克病人血管不好找,往往會由于等待血管通路的建立,會延誤腎上腺素應(yīng)用的好時機!首針用過之后,緊接著建立靜脈通道,用藥更為方便快捷。靜脈用藥強調(diào)要有持續(xù)心電監(jiān)護防止高血壓危象和室顫。
用法:肌注0.5-1ml,小兒酌減。過敏性休克時將腎上腺素0.1-0.5mg以生理鹽水稀釋至10ml緩慢靜脈注射,如療效不好,可改用4-8mg(4-8支)靜脈滴注(溶于5%葡萄糖溶液500-1000ml.
記住:肌注的藥物是1:1000(原液),而靜脈注射是1:10000,不可將肌注藥物直接用于靜脈注射,靜脈注射前一定要稀釋(以生理鹽水稀釋至10ml)。
5、建立雙靜脈通道 用大號針頭,選擇粗、直的血管,以0.9%氯化鈉注射液快速建立雙靜脈輸液通道,隨時快速補液、用藥,立竿見影!靜脈注射是顯效最快的用藥途徑之一。
6、病情監(jiān)測 用腎上腺素的基礎(chǔ)是監(jiān)測血壓,低血壓也是毫不猶豫應(yīng)用腎上腺素的重要指征醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。靜脈應(yīng)用腎上腺素,一定要在嚴(yán)密監(jiān)測血壓的前提下。
7、醫(yī)患溝通 患者神志不清的情況下,要和患者家屬不斷進(jìn)行告知,取得其理解和配合。
8、作好記錄 密切觀察病情,有條件者果斷上多功能監(jiān)護儀,搶救時可留下原始記錄,搶救結(jié)束據(jù)實在6小時內(nèi)補記,及時、準(zhǔn)確記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評估治療與護理的效果,為進(jìn)一步處置提供第一手的臨床依據(jù)。
“村醫(yī)提高之過敏性休克的八大搶救措施”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療過程有幫助。