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組成：柴胡30克，茵陳40克，青皮30克，郁金30克，檳榔30克，大黃9克（后下），元胡15克，香附15克，川楝子9克，枳實(shí)20克，雞內(nèi)金20克，金錢草30克，赤芍20克。

功效：疏肝利氣，利膽通腑。

主治：適用于分布在膽囊、總膽管、肝管中的直徑不超過1厘米且不伴有粘連、嵌頓等情況的膽結(jié)石。

用法：水煎服，1個(gè)月1個(gè)療程。第1療程：每日1劑，每劑煎2次，煎1次服1次，早、晚分飯前服。第2療程：每日1劑，頭煎二煎藥液相混，早、中、晚分3次，食后服。

方解：對(duì)本病的治療，本著腑以通為用的原則（因膽為六腑之一）。經(jīng)驗(yàn)證明，疏肝理氣，利膽通腑之品，均具有不同程度的排石作用。其中尤以破氣藥青皮、枳實(shí)、檳榔最為明顯。實(shí)驗(yàn)表明，檳榔能加強(qiáng)膽囊收縮，有利于促進(jìn)結(jié)石排出。本方所用的赤芍、郁金、元胡等活血祛瘀藥，有祛瘀利膽排石之功。柴胡、茵陳、金錢草等均有較明顯的利膽作用。至于雞內(nèi)金，是取其化石的作用。

加減：嘔吐加半夏9克，竹茹9克。

臨證備要：

1.對(duì)于慢性膽囊炎、膽結(jié)石患者，由于肝郁氣滯，肝的疏泄功能減弱，可出現(xiàn)濕濁不化，濕聚痰生，濕熱蘊(yùn)結(jié)，阻滯脅絡(luò)，不通則痛之證。另外久病可致瘀，肝膽氣滯，日久必及于血，而成氣滯血瘀證，如葉天士所云：“久發(fā)、頻發(fā)之恙，必傷及絡(luò)，絡(luò)及聚血之所，久病必瘀閉”，如膽囊壁增厚，或有疤痕組織纖維化，囊腔變窄，囊壁淋巴細(xì)胞浸潤等血瘀的表現(xiàn)。故在治療本病時(shí)加用活血化瘀藥，療效更為理想。

2.目前所采用的化石藥主要有黃芪、白術(shù)、薏苡仁、金錢草、茵陳、防己、威靈仙、烏梅、雞內(nèi)金、山甲片等。其實(shí)排石化石作用是互為交叉，故在具體應(yīng)用上，須加以配合。唯對(duì)粘連、嵌頓之結(jié)石，應(yīng)慎用理氣之品。

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